妊娠期糖尿病可导致巨大儿　相关筛查监护在我国为空白

www.PharmNet.com.cn　2005-04-28　　字号：放大 正常

　　为期3天的2005年首届全国妊娠糖尿病研究进展学术研讨会日前在广西桂林召开，来自全国28个省（区）、直辖市的280多名医学界专家、学者就我国糖尿病和妊娠糖尿病的防治经验、妊娠糖尿病筛查、诊断和防治进行了学术交流和研究。

　  妊娠期糖尿病是指在妊娠期发现或首次诊断的糖耐量异常的疾病，发生率为0.15％－12.3％，易造成巨大儿、胎儿窘迫，胎死宫内，新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症及低血钙等。

　　母亲患糖尿病会给胎儿、新生儿发育全过程造成多方面的影响。其中，临床最多见的是糖代谢异常问题。胎儿的能量来源是通过胎盘从母体获取葡萄糖，当母体血糖增高，胎儿长期处于高血糖状态，导致胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，会促进蛋白、脂肪合成，抑制脂解，因此，胎儿皮下脂肪丰满，体重增加过快，成为巨大儿，生后表现出特殊的肥胖容貌。这种巨大儿给分娩造成了困难，常由于难产而致新生儿头颅血肿、臂丛神经损伤、锁骨骨折等。然而，当母亲的糖尿病到了严重的血管病变状态，则胎儿生长受限，成为早产儿或小于胎龄儿。

　　北京大学第一医院妇产科教授、中华医学会围产医学会副主任委员赵瑞琳说，自上个世纪80年代以来，全球和我国的糖尿病患病率主要是Ⅱ型糖尿病显著上升，其重要原因是，随着经济的发展，人们生活方式发生改变，饮食热量增加以及活动减少所致。近年来，临床医生和流行病学家注意到，妊娠糖尿病又是导致女性Ⅱ型糖尿病患病率增加的重要原因之一。据调查，妊娠糖尿病产后转变为Ⅱ型糖尿病者的累积发病率可高达70％。赵瑞琳说，目前我国对妊娠糖尿病的防治研究还没有摆上日程，对孕妇也没有普遍进行孕期妊娠糖尿病筛查，至于对妊娠糖尿病产后的监护随诊基本是空白。

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