上消化道出血原因不明 介入治疗“一针止血”

www.PharmNet.com.cn　2005-08-08　　字号：放大 正常

    消化道出血是危及人生命健康的严重疾病，在传统治疗手段不能达到效果的时候，介入治疗往往能起到“一针止血”的作用。

 

    34岁的孙先生得了十二指肠癌，肝转移，更不幸的是近来他一直呕血不止，大便也都是黑色的，身体虚弱得厉害，贫血严重。考虑可能是肿瘤侵及血管所致，然而，小孙的出血部位一直没有确定下来，所以这血也就无从止起。

 

    正当大家一筹莫展的时候，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院介入科的医生帮助小孙解决了难题。介入科副主任杨光和刘岩博士为小孙作了血管造影数字减影检查，一直隐藏不出的“真凶”，小孙体内的胃右动脉在血管造影技术下被“揪”了出来，在进行胃右动脉造影时，出现造影剂外溢的表现。诊断明确后，杨主任立即在胃右动脉内注入明胶海绵，将血管栓塞。再次进行造影检查，造影剂外溢现象消失，止血成功。

 

    目前，小孙不再呕血了，贫血状况也没有了，一切状态均正常，为即将进行的大手术做好了充分准备。

 

    据全程参与治疗的这家医院介入科主任刘瑞宝介绍，急慢性消化道出血是胃肠道恶性肿瘤的致死性并发症之一，临床多难以确定出血原因和部位。消化道出血的传统治疗方法，为内科的药物治疗与外科的手术治疗。大多数消化道出血的病人经内科药物治疗可以控制出血，仅约5%到10%的大出血病人需要外科手术治疗。然而，手术创伤大，一些年龄较大或病情危重的病人，常不能承受手术的创伤，有手术禁忌证的病人也不能采用手术治疗。故此，介入放射学的发展，经导管栓塞术、经导管灌注收缩血管药物治疗术的出现，开辟了治疗消化道出血的新途径。理论上认为，当出血速度不低于每分钟0.5毫升时，即可被介入造影发现。虽然能显示出造影剂外溢的出血直接征象机会并不多，但是造影显示原有病变如肿瘤、血管畸形、炎症等间接表现，可极大地提高造影阳性率。介入技术可以通过对胃肠道血管进行造影和栓塞，实现诊断、治疗“一举两得”，是治疗消化道出血的重要手段，具有判断准确，止血迅速，创伤轻微，适应症广等传统的药物治疗和外科治疗方法所不具有的特点和优势。

 

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