中年猝死的致命病因是什么？

www.PharmNet.com.cn　2005-10-13　　字号：放大 正常

    当媒体越来越多地暴出名人猝死事件，人们就不得不警觉，这样的危险是不是也在时刻危胁着我们普通人？为什么人们会在毫无防备的情况下，被不知情的疾病夺去了生命？怎样才能防范？

 

    心血管科专家王东明教授认为，中年猝死主要与冠心病有关。猝死的生存几率很小猝死是临床上一种常见的死亡现象，一般在1小时内发生死亡。猝死的病人一般只有5%―15%可以送达医院，而这其中只有1%―2%的病人经抢救能够存活。

 

    据估算，我国每年大约有60万人猝死。这其中约80%的人患有冠心病，也就是说冠心病是猝死发生率最高的原因。随着冠心病患者的日趋年轻化，猝死现象也更多。

 

    王东明教授说，一个人如果猝死于心脏病，说明他的心脏病已达到了一定的程度，只不过疾病症状比较隐匿。30―50多岁的人是家庭和工作中的主要力量，又处在生命力最旺盛的时期。但是他们很少顾及疾病和劳累，即使身体有不舒服的感觉，也不愿去医院检查，这可以说是致命的“病因”。年轻冠心病患者更易发生猝死冠心病患者突发猝死，大部分是由于血管壁出现了动脉粥样硬化斑块。在一定诱因作用下，如炎症、应激、过劳等，斑块突然破裂，诱发血管腔内血栓形成，或血管严重痉孪，引起急性心肌梗死、室速、室颤等恶性心律失常的发生。与老年慢性冠心病患者相比，供血系统很难适应突然发生的堵塞，周边也没有侧枝循环来疏通道路，于是发生大面积梗塞，病情往往比有缺血预适应的老年人还重，这也是猝死的年轻患者较多的原因。猝死尽管来势迅猛，但事前大多曾有过一些临床表现，大约有1/4的猝死患者在死亡当天有心绞痛、心悸、过度疲劳或呼吸困难的感觉。但当事人却忽视了这些预警信号，最终丧失了生命。

 

    王东明教授介绍说，心脏科临床工作中的一些经验发现，心脏病患者在以下的一些情况发生猝死现象较集中：

 

    首先是凌晨时刻，也被称为心梗发作的魔鬼时间，多数心脏病猝死发生在这一时段。美国学者的研究发现，在凌晨时段，交感神经的活动可增强一倍。此时，心率波动比较大，心肌耗氧量增加，也可以使血小板相互发生粘附聚集，并释放可引起血管收缩的物质，使已经狭窄的冠状动脉发生痉挛，导致心绞痛发作。若冠状动脉中有血凝块形成，便可阻塞冠状动脉，导致心源性猝死的发生，这个过程可达数小时。

 

    其次是在洗澡之后。临床上我们多次遇到一些患者，病情恢复良好即将出院之前，却在洗澡后出现心脏骤停，多数情况都难以抢救。著名特型演员古月在洗桑拿后突发心梗猝死离去。因为浸泡在热水中时，皮肤、肌肉和腹腔脏器中的毛细血管均扩张充血，致使大量血液淤积在体表和腹腔脏器中，使全身有效循环的回心血量减少、心脏输出量不足而发生缺血、缺氧；此外，浴室内空气不流通、湿度大、氧气少也有一定的关系。

 

    再者连续熬夜打牌，由于过度疲劳、精神紧张，加上抽烟空气污浊，常常会导致心梗的发生。这就是常常会听说有人在玩麻将时猝死。

 

    为了避免悲剧的发生，王东明教授认为，30岁以上的健康人一定也要定期做体检，监测血压、血脂、血糖，心电，肝、肾功能等情况，随时掌握自己身体的健康状况。如有异常应该在医生的指导下积极进行治疗。另外日常生活要倡导健康的生活理念和方式。

 

（新华社提供，未经许可，严禁转载）

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