冬令谈谈支气管哮喘防护

www.PharmNet.com.cn　2005-12-13　　字号：放大 正常

    我国哮喘发病率：1％

 

    哮喘，全名又称支气管哮喘，是由肥大细胞、嗜酸粒细胞和T细胞等参与的慢性气道炎症。哮喘在我国发病率约为1％，其中儿童约为3％。约半数以上的发病患者小于12岁，不少还具有家族史。在中医学中，支气管哮喘属于“哮证”范畴。

 

    哮喘典型的临床症状是反复发作的喘息、气急、胸闷，或久治不愈的慢性咳嗽，常常与接触花粉、霉菌、动物的皮毛，吸入有异味的气体，剧烈运动、紧张、兴奋，药物过敏及受凉感冒等有密切关系。在重症哮喘急性发作时，患者有窒息感，烦躁、大汗淋漓、不能平卧、呼吸急促，甚至出现意识模糊不清，脉率减弱。一旦不及时救治，将会危及生命。

 

    哮喘家族四大类“成员”

 

    职业性哮喘一种有特殊病因的支气管哮喘，职业性有害物质可作为危险因素启动或参与发病过程，其发病率在哮喘病人中占2%至15%；在某些职业人群中可高达5％至40％。

 

    运动性哮喘由运动而诱发的哮喘，有家族过敏史者发病率较高，多见于儿童与青少年，这种哮喘在不参与剧烈运动时不会出现哮喘症状。

 

    阿司匹林哮喘因服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药物所诱发，这种以阿司匹林为代表的解热镇痛药不耐受现象，称之为阿司匹林哮喘。

 

    咳嗽变异性哮喘咳嗽发作呈间歇发作，不带有哮鸣音的一种疾病，是慢性持续性干咳的原因之一。

 

    拒绝感冒，寒冬防“喘”第一关

 

    我们总会认为，春、秋两个季节是哮喘最高发的时期。这句话并没有错，此两季因气候转换，易诱发单纯性哮喘。但是，当下的寒冬季节万万不可忽视，气温骤降令感冒系数突增，年老体弱者最容易并发哮喘。为此，患者朋友乃至健康人群须了解，冬天预防哮喘，第一关便是拒绝感冒。

 

    哮喘发病，呼吸道感染难分开

 

    哮喘多发于孩子和年轻人，认识哮喘，让我们先了解一下它的发病因素。

 

    儿童哮喘的发病诱因可分为自身性、外界性两类，除了早期气道传导率降低、体质属过敏体质外，其余诸多诱因与呼吸道感染密不可分：

 

    ①病毒性呼吸道感染可导致早期肺损伤，造成肺功能下降致使气道高反应；

 

    ②生活环境拥挤、如多子女家庭和日托幼儿园中，互相接触增加了呼吸道感染性疾病易感几率；

 

    ③非母乳喂养者呼吸道感染机会增加，促发哮喘危险性也随之增加；

 

    ④冷的刺激，包括冷饮、冷风、冷空调更是诱发少儿哮喘的重要原因。

 

    至于成人哮喘发病，其主要的危险因素包括：

 

    ①儿童时期患气道阻塞性疾病；②抽烟与社会经济状态在发病上起到一定作用；

 

    ③某种特殊的职业环境。

 

    临床统计，哮喘的死亡率很低，约为住院病人的1/10万，但近年来该数字有所增加，究其原因为人群对哮喘发病严重性认识还不够、用药也不足。

 

    防止哮喘，冬天另有招

 

    哮喘虽不易根治，却可以有效地预防控制。针对冬季哮喘发作特点，建议有哮喘病史的患者除了远离过敏原，还应格外注意以下预防措施：

 

    ●“若要小儿安，常带三分饥和寒”。

 

    孩子应从小养成锻炼身体的好习惯，常到户外活动，晒晒太阳。莫因添加过多衣物使孩子流着鼻涕出着大汗，避免感冒不断发生；

 

    ●避免接触百日咳、上呼吸道感染的病人，以防传染给孩子；

 

    ●避免病毒感染、反复的呼吸道感染，积极治疗慢性病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎以及腺体肥大等；

 

    ●室内保持空气新鲜，经常开窗，开窗时要关门，避免对流风；

 

    ●对易感的孩子，可按时接种疫苗增加保护。

 

    大多数哮喘病人在症状出现以前，会有预先征兆。由于个体差异不同，常见的症状有头痛、眼鼻发痒、咳嗽、连续打喷嚏、不明原因的胸闷等。一旦先兆症状出现，应及时用药，常可避免一次严重的哮喘发作。

 

    哮喘发作时则应卧床休息，安排适宜的坐卧位，并给一些支撑物，如软垫、软枕等，亦可用床上桌，让病人伏卧桌上，以减轻疲劳；因哮喘发作时体力消耗较大，应给予充足水分，多汗时及时更衣以防受寒感冒。

 

    哮喘病人，怎么吃才健康？

 

    中医学认为，哮喘的发病内有夙根，外有诱因。内外因的产生可有以下因素：先天秉赋异常、体质素弱或病后体弱；外邪侵袭：季节转换、气候突变或吸入花粉、烟尘、尘螨、异味气体等；饮食不当：贪食生冷、嗜食酸咸肥甘，或进食海鲜蟹虾等发物；情志失调、过度劳累等。其中尤以气候因素为主。

 

    哮喘病人一般的饮食宜忌如下：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。如萝卜、刀豆、丝瓜、枇杷、橘子和核桃等。

 

    不宜进食肥腻生冷之物如肥肉、奶油、冷饮、巧克力等。

 

    忌辛辣、过甜、过咸的食物。

 

    对易引起过敏的“发物”（异性蛋白质），如鸡、鱼（尤其是带鱼、黄鱼）、虾（尤其是海虾）、蟹、雪里红、毛笋、奶制品、某些水果及蔬菜等，若食后发现哮喘发作或出现皮疹等，均应禁忌。

 

    小知识：说说鼻炎与哮喘

 

    据流行病学的调查显示，哮喘和鼻炎常存在于同一个病人身上。伴有鼻炎的哮喘者发病率要高于未伴有鼻炎的哮喘者。约30％的常年变应性鼻炎伴有哮喘。

 

    研究发现，在诱发哮喘和鼻炎的触发物中，有些物质可同时影响鼻和支气管。鼻炎常先于哮喘出现，对儿童变应性鼻炎的十年预后随访调查发现：19％的患儿以后发生了哮喘。

 

    对于鼻炎可以引起哮喘加重的原因，目前有几种解释，鼻炎引起介质的释放，诱发支气管收缩；鼻内黏液的倒流可引起平滑肌收缩或下气道的炎症；由于鼻堵不得不用口呼吸；在鼻和肺之间可能存在一个反射的因素；鼻的病毒感染增加哮喘病人的气道高反应性。

 

    总而言之，变应性鼻炎和哮喘是两个不同的、但相互有密切关联的气道疾病。预防和早期治疗鼻炎，有助于哮喘的预防或防止哮喘的加重。

 

（据“解放日报”）

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