手术可以预防中风

www.PharmNet.com.cn　2006-02-09　　字号：放大 正常

    据北京三博复兴脑科医院神经外科首席专家石祥恩教授介绍，目前预防和治疗脑中风的手段主要有内科治疗、血管内介入治疗和颈动脉内膜切除术等。其中，颈动脉内膜切除术是通过切除增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，解除颈动脉狭窄，使脑供血得以改善，并切断栓子的产生来源，因此它是防治缺血性中风的有效方法。国内外很多资料都表明，颈动脉狭窄超过50%，或者颈动脉内斑块较大，或侵蚀动脉内膜较深的斑块，手术治疗优于药物治疗。颈动脉内膜切除术目前已经成为治疗缺血性脑卒中的有效方法，其危险已经下降到较低水平。

 

    石祥恩教授说，颈动脉内膜切除术目前虽然尚无确定的手术指征，但是根据北美症状性颈动脉狭窄动脉内膜切除术试验和欧洲动脉内膜切除术试验，建议：症状性颈动脉狭窄70%-99%，应做颈动脉内膜切除术；血管狭窄30%-69%者，尚需内、外科治疗的进一步观察；而狭窄小于30%者应药物治疗；无症状性颈动脉狭窄，狭窄达60%者应手术治疗。

 

    目前进行颈动脉内膜切除术的依据为：有一过性脑供血不足病史的患者，4年内约有35%病人发展为完全性脑梗塞，而10%-30%的脑梗塞患者均有一过性脑供血不足病史。石主任强调，很多资料都表明手术治疗颈动脉狭窄优于药物治疗。

 

    据石主任讲，北美每年缺血性脑卒中人群发病率约为0.3%，每年约有60万人发病，其中40%导致残疾或死亡。为治疗和预防缺血性脑卒中发生，每年约有13万人做颈，动脉内膜切除术。而在我国，由于颈动脉狭窄和粥样硬化斑块脱落引起的缺血性脑卒中主要是依赖药物治疗，预防缺血性脑卒中的颈动脉内膜切除术尚有待开展。

 

（转载自《光明日报》）

【返回顶部】【打印】【关闭】