收缩性心衰患者近一半合并睡眠呼吸暂停

www.PharmNet.com.cn　2006-02-24　　字号：放大 正常

    美国辛辛那提大学医学院Javaheri报告，49%的男性收缩性心衰患者存在睡眠呼吸暂停。[Int J Cardiol 2006， 106（1）： 21]

    该前瞻性研究对100例左室射血分数（LVEF）<45%的心衰患者进行了多导睡眠监测和Holter监测。

    结果显示，49%的患者被诊断为睡眠呼吸暂停，呼吸暂停指数平均为49，其中37%为中枢性睡眠呼吸暂停（CSA），12%为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）；与CSA患者相比，OSA患者的平均体重显著增高（109 kg对78 kg），习惯性打鼾比例也显著增高（83%对38%）；与无睡眠呼吸暂停者相比，CSA患者NYHA分级为Ⅲ级者所占比例增高，LVEF较低，合并房颤率较高，室早和室早二联律较多，夜间心律失常发生率较高，觉醒时动脉二氧化碳分压（PaCO2）较低；20%的患者存在周期性腿动（PLMS），其平均频率为35次/h，PLMS使觉醒次数轻度增多（增加3.4次/h）。

    研究提示：对于心衰患者来说，睡眠呼吸暂停的存在尤其危险，因为当患者呼吸停止时，就没有足够的氧气供应心脏，交感活性也会增加，这样睡眠呼吸暂停和心衰构成了一个恶性循环。

（转载自“中国医学论坛报”）

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