过度锻炼损伤骨关节

www.PharmNet.com.cn　2006-04-12　　字号：放大 正常

    草长莺飞春光好，正值出门锻炼时。

    

    在大家计划着如何健身的同时，是否能够考虑到：反复过度使用是造成骨性关节炎的一个重要因素，如不注意会在青年时期就埋下了骨性关节病的隐患。骨性关节病不仅给人带来痛苦和影响功能，而且致残率也很高，严重影响人们的生活质量。

    

    过度做超越机体生理能力的活动，会导致机体组织的慢性损伤，也就是人们常说的劳损。劳损主要是长期的过度活动，引起肌肉、肌腱长期处于疲劳状态，造成对骨及关节的维系力减弱，造成关节不稳，增加了关节软骨的磨损，破坏了关节软骨的完整性，使其失去弹性，丧失强度、软骨脱失而引发病变。

    

    一、劳损的特点

    

    起病缓慢，由轻到重。初期没有任何不适，只有短暂的疲劳感，如果持续一到两周，过了疲劳期，就能适应了，青年尤其这样。劳损带来痛苦出现的早与晚，取决于这种活动持续的时间和量。换言之，坚持超出机体生理能力的时间越久、量越大，劳损距离就越近。

    

    二、好发人群

    

    以运动员、舞蹈演员、工人、农民、脑力劳动者及从事家政服务者为主，这部分人群主要是由于关节软骨长期受高强度的应力性磨损引起。

    

    三、发病部位

    

    分为运动损伤、劳动损伤、生活损伤、娱乐损伤，好发于人体活动较多的部位，取决于个人的职业特点、生活习惯、嗜好。如运动员、工人、农民、家政服务者好发于四肢和腰骶部；经常伏案工作的人，好发于颈肩部；电脑族好发于颈肩腕部。

    

    个人嗜好也可造成劳损，如经常坐在牌桌前几个小时，劳损部位是肩颈腰及上肢，手臂不仅出现肌肉、肌腱、关节的损伤，还会造成尺、挠神经的损伤，且会加重骨关节病的不适症状。

    

    不当的娱乐和运动，如长时间的跳舞、经常大运动量的登山，都会累及到膝关节或加重病情；长时间一个姿势看电视，也会造成相应部位的劳损，现在长假过后，中医按摩科的病人会骤增。

    

    四、发病症状及体征

    

    劳损初期有一过性肌肉酸痛感，休息后会缓解，累及到关节软骨最初也没有不适症状。最初的不适是活动时出现酸痛感，尤以上下楼梯时关节酸痛，这种酸痛随着活动的过量和负重而加剧，发展到疼痛、肿胀、功能障碍、畸形。发展到骨性关节病时，可听到关节摩擦音，一只手放在关节上，另一只手移动关节远端的肢体，可听见关节摩擦音，或感到有摩擦感，柔和的关节摩擦音可发生在慢性关节疾患，粗糙的关节摩擦音可发生在骨性关节炎；狭窄性腱鞘炎患者在做伸屈手指时，可听到弹跳声，多是肌腱通过肥厚的腱鞘所产生的，所以又把狭窄性腱鞘炎称为弹响指或扳机指；膝关节半月板损伤或关节内有游离体时，做膝关节屈伸旋转活动，可发出较清脆的弹响声，叫关节弹响声。

    

    五、预防措施

    

    选择适当的预防措施可以预防发病、推迟发病、减轻症状、延缓进展。正确的锻炼方式有：游泳、散步、骑脚踏车、仰卧抬腿或抗阻力锻炼。一旦发生骨性关节炎，不可能逆转。

    

    首先要劳逸结合，尽量避免因过度活动造成劳损，随意的活动可以自控，如果是被动的活动，一定要充分利用间休时间，调整受累部位，利用捏、捋、伸拉、抖动做做放松。

    

    第二，要有意识地锻炼能支撑关节的肌肉、肌腱。如果已患骨关节炎，尤其是膝关节病变，选择锻炼不要负重，包括自体的重量，可以坐在椅子上或躺在垫子上练，利用沙袋，把沙袋系在踝关节上或脚挂重物，做前、侧、后踢腿。颈椎病变可选择对抗锻炼，双十指交叉放在头后，双肘展开用力向前推，头向后用力，与双手形成对抗，控制10秒钟，放松2秒钟，反复做5次为一组；同样的方法用单手做颈部侧对抗锻炼。根据个人病情选择。

    

    第三，尽可能避免静力损伤。不要一个姿势时间太久，至少也要变动几次体位。

    

    第四，注意保暖。寒凉会增加劳损的症状，尤以春夏更应注意，春天室外切莫早争俏，夏天室内切莫多贪凉。

    

    第五，学会使用体育护具。如护腕、护膝、护腰、护踝等。护具在运动时能帮助肌肉、肌腱给骨及关节以支撑，增加关节的稳定性减少损伤，还可以保暖。如果只为了保暖，护具也可以自制。

    

    不正确的过度锻炼可加重骨关节病变。不当的运动会增加关节扭力或关节面负荷过大，这些项目如爬山、爬楼梯、下蹲起立等，还应避免长时间站立、长距离行走。

    

（转载自《北京青年报》）

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