白内障手术 早做？晚做？

www.PharmNet.com.cn　2006-06-06　　字号：放大 正常

    白内障是致盲的首因。引起白内障的原因是多方面的，而手术是治疗白内障的最好方法。在临床工作中我们发现，患者对手术时机的选择普遍存在着两大误区——

 

    白内障要等到成熟再做

 

    老的观点认为白内障要等到视力下降到0.1以下再做手术。如此有以下多个弊端。首先，随着白内障的不断加重，对眼内多个组织如角膜内皮、晶体悬韧带、虹膜组织等损伤将加大，术后并发症发生的几率增加。其次，对于存在窄房角、有闭角型青光眼发生可能的病人，在经历白内障膨胀期过程中，有诱发青光眼急性发作的可能，一旦急性发作将会出现虹膜萎缩、角膜内皮损伤、虹膜后粘连等改变，严重影响白内障手术效果。因此，白内障不要等到视功能下降到很低水平时才做手术。

 

    白内障越早做越好

 

    人类晶体通过调节能够看远也能看近。虽然近年来人工晶体研发速度很快，但它们在调节幅度、调节速度以及成像质量等多个方面远不能与人类自己的晶体相比。同时，在白内障早期晶体因为体积膨胀而仅仅表现为屈光的改变，简单地说，病人可以通过配戴眼镜就可获得良好的视力。因此盲目追求早期手术而忽略了术后可能出现的弊端，是不可取的。

 

    白内障手术时机的选择没有固定的模式。对于一个具有窄房角，对生活质量要求较高的患者，早期手术既可预防青光眼发作，同时又能提高生活质量；对于一个习惯戴镜，从事一般工作，对视功能没有过高要求的患者，可先通过调整其屈光状态，而后根据病变发展再考虑手术。在此过程中，需要医患双方对疾病有充分的认识以及良好的沟通。 北京市眼科研究所崔彤彤王晓贞

 

    历年全国“爱眼日”主题

 

    1996年，卫生部等国家部委发出通知，确定每年6月6日为全国爱眼日

 

    第一届：保护儿童和青少年视力（1996年）

 

    第二届：老年人眼保健（1997年）

 

    第三届：预防眼外伤（1998年）

 

    第四届：保护老年人视力，提高生活质量（1999年）

 

    第五届：动员起来，让白内障盲人重见光明（2000年）

 

    第六届：早期干预，减少可避免的儿童盲症（2001年）

 

    第七届：关爱老年人的眼睛，享有看见的权利（2002年）

 

    第八届：爱护眼睛，为消除可避免盲而努力（2003年）

 

    第九届：防治屈光不正及低视力，提高儿童和青少年眼保健水平（2004年）

 

    第十届：预防近视，珍爱光明（2005年）

 

    相关小知识

 

    ■一只眼得了白内障，会不会传给另一只眼？

 

    白内障是晶状体老化引起的，其发展是逐渐进行的，而且双眼是对称的，因此一只眼患白内障，另一眼也会发生，只是程度不同而已。

 

    ■白内障能预防吗？

 

    到目前为止，还没有办法预防白内障的发生，但我们了解到一些因素能够加快白内障的发展。如紫外线照射，吸烟，饮酒，类固醇等药物的使用及糖尿病等疾病。因此在日常生活中尽量避免这些因素的影响，以延缓白内障的进展。

 

    ■得了白内障如果不治疗会怎么样？

 

    白内障发展到一定程度会严重影响视力，乃至失明。

 

    ■白内障术后多长时间能恢复？

 

    术后一般3个月左右才能完全稳定，这段时间要按时点药，定期复查；保证眼部休息，不要过度疲劳；保持眼部清洁；避免意外撞击及剧烈运动等。

 

（转载自《健康报》）

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