不要忽视小儿胃肠病（下）

www.PharmNet.com.cn　2006-06-14　　字号：放大 正常

    如何对待儿童厌食

 

    厌食是儿童时期常见的病症之一。消化系统疾病或全身性疾病均可导致厌食，但发现较多的为生理性的，即功能性厌食。大多数厌食症与不良的饮食习惯有关。因此，对厌食的儿童，首先要明确该患儿是否有不良的饮食习惯。其次，部分患儿的厌食是家长长期强迫进食的结果。另外，多种急、慢性疾病常常伴有厌食，身体各系统、器官有病，尤其是消化系统受累时，均可使消化机能降低。缺锌也可导致厌食，这是因为缺锌影响了核酸和蛋白的合成，从而影响了味觉素的合成，使味蕾的功能减退。

 

    在弄清了厌食症的病因后，应在医生的指导下遵医嘱接受治疗。

 

    例如根据原因对锌缺乏的小儿合理使用锌剂，可使其食欲很快得到改善。让小儿养成良好的饮食习惯非常重要。进餐时，要使小孩注意力集中，不要用讲故事、看电视作为进食的交换条件。目前临床医生趋向于采用“饥饿”疗法，也就是让孩子明白如果吃饭时无理由地不吃或不好好吃，他只能等到下一顿饭时才有东西吃，且在两餐之间不准自取任何食物。这种饥饿疗法，乍一听似乎很残酷，实施起来，却比任何药物都有效，对孩子的正常心理发展也有帮助。

 

    治疗呕吐的关键——明确病因

 

    呕吐是一种症状，反复而剧烈的呕吐，可引起脱水、体内电解质失衡、代谢性中毒及营养障碍。引起呕吐的原因很多，主要还是来自于胃肠的问题。

 

    新生儿呕吐需与溢奶相鉴别。呕吐是指胃内容物被强而有力地喷出；而溢奶则是指食道或胃中的东西不自主的流出嘴巴外，它容易发生在打嗝、排气时。大部分未满周岁的婴儿，都会有轻微的溢奶现象。

 

    这是因为生理性的食道下括约肌控制不好，使得食物容易从胃逆流而上（胃食道逆流）。而这种现象大多数在宝宝开始添加辅食后（约五六个月时）出现，随后症状会逐渐减轻，而在一岁或一岁半时完全消失。

 

    当宝宝逐渐长大后，因先天性异常疾病而造成呕吐的机会已变少，这时一些感染性疾病，如中耳炎、咽喉炎、肺炎、泌尿系统感染及神经系统疾病等引起呕吐的机会就增加了。

 

    临床上单纯表现为呕吐的胃肠病，如慢性胃炎或溃疡也不少，它造成的呕吐为慢性而且是复发性的。因此，如遇到慢性或复发性呕吐，需做胃镜检查以明确病因。（上海瑞金医院儿内科主任医师许春娣）

 

    （转载自《健康报》

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