虚拟结肠镜派生新用途 腹部检查揭示心血管危险

    美国明尼苏达州罗切斯特梅奥医院研究人员报告，采用虚拟结肠镜（CT结肠成像）技术检查结直肠时，可同时对腹主动脉进行钙化积分测定，有助于判断心血管病发病危险。[Radiology 2006， 240（1）： 110]

 

    为了明确虚拟结肠镜所示腹主动脉钙化积分与Framingham危险因素和临床心脏事件是否相关，Davila等进行了一项回顾性研究。

 

    该研究共纳入467例接受虚拟结肠镜检查的患者（平均年龄65岁，男性占59%）。以130 HU作为阈值，测定腹主动脉肾脏上段、肾脏下段、分叉处钙化积分及总积分。通过患者病历明确其心脏危险因素和相关心脏事件，采用Wilcoxon秩和检验、Spearman秩相关系数和Cox比例风险模型评价腹主动脉钙化积分与各危险因素之间的相关性。

 

    随访资料显示，9例患者在虚拟结肠镜检查后发生了心脏事件。Cox比例风险模型分析表明，如果腹主动脉分叉处钙化积分高于第75百分位值（895），心肌梗死或心脏事件相关死亡与此显著相关（P《0.01）。各种明确的心脏危险因素与各钙化积分均有显著相关性（P《0.05）。总钙化积分与患者年龄、吸烟包-年数和收缩期血压的Spearman秩相关系数分别为0.51、0.43和0.29（P均《0.001）。

 

    研究提示：进行虚拟结肠镜检查时，亦可对腹腔、盆腔其他软组织进行检查，所测定的腹主动脉钙化积分与心脏危险因素和心脏事件显著相关，因此无需对患者再次进行扫描，通过该方法就可以获知心血管病危险，而且对相应人群可进行降脂治疗。

 

（转载自《中国医学论坛报》）