口腔疾病之粘膜疾病：单纯疱疹

    【疾病概述】

 

    本病主要是由单纯疱疹Ⅰ型病毒感染所致，近年发现也有Ⅱ型病毒感染。通过飞沫或接触传染。大多数人初次感染，没有任何症状，病毒潜藏于宿主的神经细胞，泪腺或涎腺组织内，这时称为隐性感染。当机体抵抗力下降，如发烧、消化不良等情况下即易诱发本病。

 

    【临床表现】

 

    临床上有两种类型。

 

    （一）唇疱疹：多见于成人，一般无明显的全身症状。好发于咀唇和口周皮肤上，如唇红皮肤交界、口角、鼻翼、鼻唇沟和颏部等处。开始皮肤发红、发痒、有烧灼感，随即出现水疱，疱小成簇，疱液清亮，以后浑浊，最后结成黄色痂皮，不久痂皮脱落而愈合，局部留下暂时性色素沉着。病程1-2周，如合并感染，病程往往延长。

 

    （二）疱疹性口炎：多见于6岁以下儿童，尤其是6个月至2岁，多为原发性。开始多有发烧、头痛、全身不适等先驱症状，2～3天后口腔开始出现症状，初起口腔粘膜呈片状充血，随后出现成簇的小水疱，水疱迅速破裂，形成表浅的小溃疡，直径约1～2mm，溃疡可相互融合成边缘呈多环状的较大溃疡，上有假膜覆盖，颌下淋巴结肿大，患儿因痛而哭闹、拒食、流涎、病程一般1～2周，有的病损延及牙龈，牙龈边缘红肿易出血，甚至出现小溃疡，又称疱疹性龈口炎。

 

 

    （一）全身治疗

 

    1.板兰根制剂：2ml，2/d肌肉注射，小儿可酌情减量，或用冲剂1包，2/d冲服。

 

    2.病毒灵0.1，3/d口服，儿童每日每公斤体重10mg。

 

    3.全身及时补充维素素C和复合维生素B等。

 

    4.反复发作者可用转移因子、左旋咪唑、干扰素等治疗。

 

    （二）局部治疗

 

    1.保持口腔清洁，可涂2.5%金霉素甘油、2%四环素液，疱疹净（0.1%滴眼剂），成人可贴各种消炎药膜，疼痛剧烈者以1%普鲁卡因液含漱。

 

    2.唇疮疹早期局部可涂10%樟脑酊或2%碘酊；或用0.025%硫酸锌湿敷。