一些“抗腹泻药”效果为何不理想

    腹泻是夏秋季的常见病、多发病。据卫生部统计，我国每年有超过8亿人次患腹泻病。从医学理论上讲，腹泻是一种症状，很多疾病都可以引起这种症状，如急、慢性肠炎、细菌性痢疾、霍乱、细菌性食物中毒、婴幼儿秋季腹泻等。腹泻不仅可以造成患者痛苦，更能导致脱水、电解质紊乱和营养吸收障碍，特别是对儿童，还会导致发育障碍，因此必须引起重视。

 

    在过去，治疗腹泻的经典方法是抗菌药物的应用，如磺胺类和氟哌酸等，它的理论基础是立足于杀灭病原体，可是在实践中发现疗效并不十分理想，这是什么原因呢？第一，腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻，抗菌药物对非感染性腹泻当然无效。第二，感染性腹泻又分为细菌性、病毒性、霉菌性等，目前大多数抗菌药物对病毒和霉菌无效。第三，即使是细菌性腹泻，由于近年来抗生素的滥用，产生了许多耐药菌株，所以原本有效的抗生素也变成无效了。除以上几种原因外，最根本的还在于对腹泻理论理解上的局限。腹泻的发生与否，取决于两个方面的因素，即人体的防御因素和致病因子的攻击因素，简单地说是“正气”与“邪气”两方，防御因素的减弱与攻击因子的增强，都会导致腹泻的发生。可是在过去的治疗中，医生们只用了“祛邪”，而忽略了“扶正”，不管医生们承认不承认，翻开治疗腹泻的处方，大部分都是一派抗菌药物，而加强肠道防御功能的措施几乎没有。

 

    从理论上讲，消化道粘膜屏障由三个保护层构成，第一是细胞前保护层，包括粘液、分泌型免疫球蛋白A和正常菌群；第二是肠上皮细胞，肠细胞间桥和微绒毛膜上多糖蛋白复合物；第三层是细胞后保护层，包括血运和淋巴，防治腹泻最有效的方法就是维护和恢复这3个保护层的功能，也就是增强人体防御因素，使“正气存内，邪不可干”。

 

    现今我国腹泻病用药存在不少问题，其中滥用抗生素严重 平均使用率达84% ，不仅造成经济浪费，也引起抗药菌增长、菌群失调等多种危害。现有的一些“抗腹泻药”效果都不理想。为此，研究出更好的抗腹泻药符合当今的需要。

 

（转载自《光明日报》）