尿液筛查早期发现儿童肾脏病
目前，慢性肾脏疾病是世界范围内的公共健康问题，一旦发展至终末期肾衰竭，死亡率很高，且肾脏替代治疗费用昂贵，它的巨额医疗支出已经成为家庭和社会共同面临的重大经济问题。
不容乐观的是，肾脏疾病常起病隐匿，被称为“无声杀手”。在疾病早期，孩子可以没有任何症状，或者仅仅表现为易疲倦、注意力不集中、食欲减退、恶心等非特异症状，不能及时引起家长的警惕。若疾病不能被及时发现，部分会慢性进行性进展至不可逆转的终末期肾衰竭。
然而早期发现慢性肾脏疾病可以实现早期治疗干预，改善疾病预后，延缓或阻止终末期肾病的 发生。因此一些发达国家和地区已经展开对不同年龄、职业或合并高危因素的人群进行尿液筛查，并将尿液筛查作为慢性肾脏疾病早期发现、早期干预的重要策略之一。
据统计，肾脏疾病已经是造成上海市学生长期缺课的主要原因之一。故在儿童中早期发现肾脏疾病对于延缓和减少儿童及成人期终末期肾脏疾病的发生十分重要。
自从2003年以来，本市多家医院合作开展了上海市部分中小学生的尿液筛查工作。筛查发现，一次尿检阳性者超过5%，经两次尿检筛查均阳性的学生人数占1%；中学生尿检异常比例高于小学生；12岁左右尿检异常率最高；无症状尿检异常的学生在长期门诊随访中已有3例经肾穿刺活检确诊为IgA肾病。
对于孩子的肾健康，家长们的重视至关重要。现实情况却令医生们非常担心，筛查工作中，失访率非常高。初筛异常者有相当一部分未到医院进行复查，复查异常者坚持长期随访者亦占少数。随访中还发现，一些孩子未将尿检异常的结果告知家长，自身又未引起重视，经院方与校方多次联系督促后才迟迟至医院复诊。
保护孩子的肾健康，要靠全社会的支持和理解。给孩子安排每年一次接受尿检的机会，在疾病早期及时发现和治疗，为健康的生活质量打下更坚实的基础。
（转载自《新民晚报》）
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