入秋谨防乙脑

    流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的急性传染病。本病由蚊虫传播，故常在夏秋季流行，以10岁以下儿童多见。

 

    乙脑的病变范围较广，脑及脊髓均可累及。儿童一旦感染乙脑就会有持续高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等常见表现，重症患者可留有神经系统的后遗症，如失语、强直性瘫痪、精神失常等。

 

    乙脑流行有明显的季节性，尤其集中于夏秋交替的季节。猪是本病的主要传染源，其传播途径是蚊虫。由于在城市中人或儿童与猪接触较少，而对蚊子叮咬防不胜防，因此灭蚊、防蚊，搞好环境卫生仍然是当前社区防疫的一个重点。普及乙脑的防病知识，就能及时发现病人，早诊断，早治疗，尽量减少其对人类健康的危害；加强锻炼，增强人们的体质，就能提高抗病能力；环境卫生搞好了，就等于铲除了蚊虫滋生的土壤，断绝了传染的渠道。主要措施有：

 

    一、注意居室灭蚊。由于该病主要由蚊子传播，所以灭蚊对预防本病极为重要。

 

    二、如果不能保证彻底灭蚊，房间内则要有有效的防蚊设施，防止蚊虫叮咬儿童。

 

    三、对10岁以下儿童及时接种乙脑灭活疫苗（一般以5月份接种），促使机体产生免疫力。

 

    四、对早期发现的病人，应早期诊断、早期隔离，防止病毒传播。

 

    再说一下乙脑（流行性乙型脑炎）和流脑（流行性脑脊髓炎）的区别。乙脑和流脑虽然都是中枢神经系统的传染性疾病，临床表现也有一些相同之处，但它们是两种不同的疾病。

 

    首先，流脑是脑膜炎双球菌引起的，是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。乙脑是由乙脑病毒引起的，此种病毒通过蚊虫先在牲畜（如幼猪、马、牛等）中传播，而后再传播给人。流脑流行每于冬末开始，春节盛行，到初夏就明显下降，季节性不如乙脑严格。乙脑流行有严格的季节性，大都在夏季和初秋。两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐，典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等。但乙脑病人没有菌血症期，不会出现皮肤淤点，也少有很快出现休克者。虽然两者重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状，但乙脑病程进展不像流脑那么迅速。流脑一般病程为7至10天左右，恢复期常在口、鼻周围起疱疹，而乙脑病程约经2周方进入恢复期，甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。

 

    其次两者的脑脊液化验结果也有很多不同。流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少；乙脑的脑脊液呈澄清或微混，白细胞数和蛋白质仅轻度增高，糖和氯化物一般正常。

 

    最后，流脑可用抗生素（如青霉素）控制感染，而乙脑因是病毒感染，至今尚无特殊治疗法。

 

（转载自《文汇报》）