牙齿生长图
牙齿的萌出、发育是一个连续的过程，包括生长、钙化和萌出。整个发育过程与机体内、外环境有着十分密切的关系，与机体的代谢平衡、神经系统的调节、以及营养、内分泌等都有关。
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牙胚（未发育成熟的恒牙胚芽）埋于上下颌骨内，随着颌骨的生长发育，牙胚亦发育化，直至牙冠突破牙囊，穿破牙龈而显露于口腔。牙冠破龈而出称为出龈。从牙冠出龈到上下牙咬合正常，此时牙根尚未完全形成，牙周附着不牢固，牙槽骨也较疏松，易受外力的影响。若唇、颊舌的压力大小和方向不正常、不平衡，或有不良的吮指、唇的习惯等，恒牙萌出时乳牙早失牙间隙不足，都可造成牙齿异位畸形。
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牙齿萌出的特点是：
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（1）牙齿萌出有一定次序，萌出先后与牙胚发育的先后基本一致。
（2）牙齿的萌出有一定的时间，但其生理范围较宽，个人差异较大。
（3）左右同名牙大致同时出龈。
（4）下颌牙萌出略早于上颌的同名牙。
一、乳牙的萌出
乳牙胚在胚胎2个月即已发生，5～6个月钙化。新生儿的上下颌骨内已有20个乳牙胚。乳牙萌出顺序及时间见表1。（Ⅰ代表乳切牙、Ⅱ代表乳侧切牙、Ⅲ代表乳尖牙、Ⅳ代表第一乳磨牙、Ⅴ代表第二乳磨牙）
表1 乳牙萌出顺序和时间表
|
乳牙名称 |
萌出顺序 |
萌出时间（出生后） |
|
Ⅰ |
1 |
6～8个月 |
|
Ⅱ |
2 |
8～9个月 |
|
Ⅳ |
3 |
12～14个月 |
|
Ⅲ |
4 |
16～18个月 |
|
Ⅴ |
5 |
20～24个月 |
二、恒牙的萌出
第一恒磨牙牙胚在胚胎4个月即发生，是恒牙中发育最早的牙。6岁左右第一恒磨牙在第二乳磨牙的远中萌出，是最先萌出的恒牙，不替换任何乳牙。恒牙萌出时间及顺序见表2。
表2 恒牙萌出的顺序及时间
|
恒牙名称 |
萌出次序 |
萌出年龄 |
|
第一恒磨牙（六龄齿）、下颌中切牙（下门牙） |
1 |
5～8岁 |
|
下颌侧切牙、上颌中切牙（上门牙） |
2 |
6～9岁 |
|
上颌中切牙（上门牙） |
3 |
7～11岁 |
|
第一前磨牙、下颌尖牙（下虎牙） |
4 |
9～12岁 |
|
第二前磨牙、上颌尖牙（上虎牙） |
5 |
9.5～14岁 |
|
下颌第二磨牙 |
6 |
10.5～14.5岁 |
|
上颌第二磨牙 |
7 |
11～15岁 |
|
第三磨牙（智慧齿） |
8 |
16.5～26岁 |
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