长沙：政府购买医疗服务救助精神病人

www.PharmNet.com.cn　2006-09-25　　字号：放大正常

“心里很闷，有些想吐。”9月上旬的一天，长沙市月塘村居民刘铁南（化名）在长沙雨花区中南院医院的院子内，诉说自己因药物反应引起的状况，他的对面，两个年轻的男医生耐心地听着陈述。

刘有近10年的精神病史，平时因为没有监护人，都是社区人员带着药物来到他的家中。

在刘之前到达该医院的张舞城（化名）与刘的情况相仿。2002年他患病砍死父亲后接受了治疗。目前的情况已趋向稳定——可以一个人来诊点领药，和人交谈。

当天内，有20多个精神病患者来到了该医院领药，并接受医生的询问。在雨花区的其他3个救助点上，另外的120多名患者也在接受同样的救助。

调研发现救助空白

按照长沙市的有关规定，在每个月的月初，各个县市区的救助队先后赶到规定的诊点实施救助，让数以百计的精神病患者得以基本的药物保障和诊断。

“这是一种普及型的救助方法，但目前来看效果不错。”长沙市民政局低保局副局长李红辉介绍，2003年和2004年，在长沙开展农村大病救治工作的考察研究中，市民政局局长贺国谦等发现，精神病患者对农村家庭影响很大。往往是家有一人患病就无法翻身，因病致贫和返贫的情况十分严重。

2004年进行的专项调研表明，长沙市的区县市中，重度精神病患者多达1.5万人，其中贫困家庭精神病人约1.2万人。虽然不少患者家庭享有最低生活保障，可每个月几百元的补助显然无法支出这笔开支。

另外的一个问题是，多数家庭因照顾精神病人而疲惫，对漫长的治疗等信心减退。

雨花区民政局一工作人员举了一个例子。长沙市捞刀河附近有一青年精神病人，住院吃药花了几万元，情况还未好转。家人信心衰退，吃药也难以按时，结果又发生了纵火烧屋、外出伤人等事件。

后来在参加了市里的定点救助后，家人的社会责任感增强，服药看病开始正常，病人狂躁的情况也趋于稳定。

“这是一种群体示范的作用。较多的病人和监护人在一起，见面、彼此观察了解，恐惧忧虑慢慢减少，信心则上升了。”他说。

构建救助制度

据悉，长沙出台政策文件、采用政府购买医疗服务救助精神病人之举在全国地方政府中尚属首创。这种政府对特殊群体的单一病种通过购买医疗服务的方式实施，已形成一个较为完善的体系。

湖南省委常委、长沙市委书记梅克保认为，“民之所困，政府之责。”出台这一政策是基于对社会救助体系中的特殊问题而展开的，通过政府购买、定点服务，起到关注弱势群体的作用，实现人人享有社会保障的目的，维护社会和谐。

长沙市民政局有关负责人称，全市所有的精神病人都可以享受这一政策福利。从2006年元月开始，依照志愿原则，由患者监护人到村（居）民委员会申请。由乡镇（街道）办事处接受申请并组织对象接受诊断。经过评议核实后，定点医院派出医生复诊，再确定病情。

其操作为，长沙市民政局低保局负责项目的管理，包括协调资金、落实定点医院、监督药品采购和项目实施。长沙市财政每年支出600万元用于此项开支，基本保障人均400元的额度——发放一些普及型的药物。

家住雨花区圭塘的刘勤对此表示比较满意。以前因为住院治疗，她曾花了几千元，病情渐渐控制住了。现在参加救助后，服用的药物与以前医院开出的一样，让每天靠着和哥哥摆夜宵摊的她感觉减轻了不少压力。

调整与改进

记者了解到，这一措施能得以较好开展，一个原因在于长沙市委、市政府将此纳入了当年度的8件实事考核之中，因此对下属各级政府的落实工作情况实行严格的考核奖罚，保障了工作成效。

长沙市民政局正在考虑对其中一些操作问题进行调整。其中，药品采购放在了重点：保障品种多样化，更适合病人。并开始使用针剂，主要是保证效果，防止病人药物流失。

而在服务方面，则强调人性化。对病重的患者要求医生亲自登门。一些县市还准备采取集中患者到医院救治的方法。

雨花区正在考虑将精神病人救助纳入大病救助体系中。这样每年每名患者的救助将可达到4000元左右的保障力度。政府今年增加10万元工作经费给予支持，并将定点服务纳入预算之中。

（转载自《中国青年报》）

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