抗高血压类药物 过节不可忌服药

    世界卫生组织及若干国家已制定了诊断高血压的新标准：收缩压等于或高于160毫米汞柱，舒张压等于或高于95毫米汞柱，其中只要有一项经过核实，就可以确诊为高血压病。我国成年人高血压的诊断也采用上述标准，并将正常成人的血压值订为收缩压等于或低于140毫米汞柱，舒张压等于或低于90毫米汞柱。凡收缩压大于140毫米汞柱小于160毫米汞柱，或舒张压大于90毫米汞注小于95毫米汞柱的，则为“临界高压”。

 

    确诊高血压后，可按临床表现为3期，3个时期的共同点就是血压已达到确诊高血压的水平，按照新的规定：1期高血压无心、脑、肾并发症。经X线、心电图或超声波检查，发现左心室肥大，或者眼底检查有眼底动脉普遍或局部变窄。或者蛋白尿及血浆肌酐浓度轻度升高的，即为2期高血压。3期高血压的临床症状比较严重，应伴有下列1项症状：脑出血或高血压脑病，或者左心衰竭，肾功能衰竭，眼底出血或渗出（下管有无视神经乳头肿）。

 

    确诊为高血压的病人应在医生指导下积极进行必要的治疗，即使是“临界高血压”，也应采取适当的防治措施。

 

 

    抗高血压类药物，尤其是作用于中枢神经系统的药物如可乐定（氯压定）、α-甲基多巴、利血平（血安平、蛇根碱）和硫酸胍乙啶等，其降压机理为通过兴奋中枢神经系统的α-受体，使外周交感神经张力下降，心率减慢，血中肾上腺素分泌减少而降低血压；通过兴奋外周突触前膜的α-受体，使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素减少，或耗竭递质而使血压下降。如突然中断治疗，可使血药浓度突然降低，α-受体失去制约和血中肾上腺素、去甲肾上腺素反馈性升高而导致血压骤升。其症状轻则头晕、头痛，重则出现高血压危象（脸色潮红、剧烈头痛、恶心呕吐、情绪激动、心动过速和四肢抽搐等），严重者可导致脑出血、心率衰竭等并发症，危及生命。故高血压病人不能贸然停药，即使血压下降到正常水平，也应在医生的密切观察下试行减量维持，一面发生意外。

 

（转载自“5191健康在线”）