新辅助放化疗可提高晚期食管癌者生存率

    法国一项研究表明，新辅助放化疗（RCT）可提高局部晚期食管鳞状细胞癌患者生存率。[Br J Surg 2006，93（9）∶ 1077]

 

    该研究共纳入224例局部晚期食管鳞状细胞癌患者（放射学分期为T3、N0或N1、M0期），其中行新辅助RCT的患者有144例（RCT组），单纯手术者80例（对照组）。比较两组患者的术后过程和生存率。

 

    结果表明，两组患者美国麻醉医师学会（ASA）分期、年龄、性别、体重下降、肿瘤部位、有无淋巴结转移和手术方法无显著差异。RCT组与对照组患者的术后死亡率分别为6.3%和9%（P=0.481），并发症发生率分别为40.3%的41%（P=0.887），完全切除（R0切除）率分别为74.3%和48%（P<0.001）。RCT组患者病理学分期显著降低（P<0.001），16%的患者达完全病理学疗效。RCT组与对照组患者的中位生存期分别为29个月和15个月，5年生存率分别为37%和17%（P=0.002）。

 

    研究提示：新辅助放化疗显著增加T3期食管鳞状细胞癌患者的R0切除率和生存率，而不增加患者术后死亡率和并发症发生率。

 

    （转载自《中国医学论坛报》）