每天8分钱能治高血压 宁夏大幅降低医疗价格
首先继续来关注宁夏的医疗改革。 每天只花8分钱就可以治高血压,在医药价格普遍居高不下的今天,这些让人不敢相信的低价格,却正是宁夏的普通市民和农民正在享受的现实。来看记者在宁夏的调查。
这里是宁夏银川正源街社区卫生服务站,这位大妈隔三差五就要到这家服务站来看病。大妈今年65岁,患高血压已有多年。以前一有不适都是去半小时左右路程之外的大医院,路远不说,药费也贵,每次至少要花五六十块钱。从今年开始,宁夏在全区城市中新建改建了个像这样的卫生站,不仅统一标识统一配备医生和医疗设施,还统一并大幅降低了医药价格。在这里,用一种中药疗法和健康处方,平均每天8分钱就能治疗高血压,社区医院成了居民看病的首选。
社区居民说:“开的一共三种药,一共3.15元,算起来一天不到一毛钱。五个多月了,我的血压没再高过。”
像这位大妈一样,正源街社区覆盖的五个居委会两万多市民,现在把社区医院当作自己治疗常见病和高血压糖尿病等慢性病的首选。
社区居民说:“8.25元,这些药,感冒就能治好了。一个星期的药。”
社区医生说:“现在看门诊的每天有60多人。”
靠统一采购降低药价,医护人员工资由政府拨付、不靠以药养医,卫生部门定期对社区医院进行考核,给以资金补助,这种相当于政府来购买医疗服务等一整套的制度安排,使宁夏初步建立起提供基本医疗服务的社区医疗体系。
(关注医改)用市场换药价 宁夏医改打出“政府采购”拳
宁夏的医疗费用为什么会降得这么低呢?记者在宁夏采访了解到,宁夏在破解以药养医药价虚高方面探索出了自己的经验,就是靠政府采购强势介入医药流通领域,大幅压低药价,并带动医疗体制的整体改革。
这栋楼里的宁夏自治区招标局,可以说是所有打算占有宁夏医疗市场的医药生产和流通企业今年最关注的一个地方。这里正在重新建立游戏规则。今年开始,宁夏决定,全区和合作医疗相关的各市县医院、乡村医疗机构和社区医院不再单独采购药品,转由自治区政府委托专门机构,直接向药品生产企业进行统一招标、采购和配送。也就是说,由自治区政府出马,越过药品流通企业的环节,用市场,用经济手段和药品生产企业进行谈判,价低者胜出。这位代表来自一家外资药品生产企业,他们在宁夏的招标中有四种药品中标。
药厂代表说:“在宁夏投标,药价比其他地方要低,低五六个点吧。我们要的是市场占有率。利润可能会低一点,但不中标,你就不能在医院卖。”
今年以来,宁夏共进行了两次大规模的药品招标。其中针对城市社区、乡村医疗等基层卫生医疗机构的药品平均降价幅度超过46%,最高的药品降价达99%;针对县级医疗机构的药品招标达到的降价幅度也将近40%。
宁夏自治区招标局药品招标负责人易炜说:“这里有两个影响价格的因素,一个是给你全区市场,二是同类产品我只选一家。”
为确保百姓享受到低廉的药价,宁夏还规定,城市社区、乡村卫生院室等一律实行药品零利润,县级医疗机构利润不得超过15%,医护人员工资主要靠政府拨付。
(关注医改)专家:政府加大投入和医药分离是医改成功的关键
专家指出,宁夏医疗改革取得良好效果的根本原因在于,宁夏解决了政府投入不足和医药分离的问题,而这两个问题正是我国医疗改革推进难的症结所在。
卫生部专家委员会委员孙东东说:“我觉得对于医院的改革主要是部门利益和部门所有制的问题,医院的改革还有很重要的原因就是政府给钱的问题。因为医院不应该是个挣钱机构,它应该是个花钱机构。那么这就需要政府财政的大力支持,由于历史的原因,我们国家的财政支出肯定在这个方面缺口比较大,所以这是一个大的症结所在。”
国家发改委今年9月5日发布《医药行业“十一五”发展指导意见》提出要建立向社会药店开放的处方管理制度,加大医药分离、药品分类管理的实施和改革力度。但在目前,以药养医的大局并没有任何质的变化。医院仍然有50%至70%的收入来自药品销售,这种现状已经成为制约医药分离管理发展的瓶颈。
联播观点:医改要兼顾各方利益
城市社区、乡村卫生院一律实行药品零利润,宁夏的这种做法,确实使看病的价格降下来,这是件大好事,是一项德政。但我想在这里提醒一下,医改并不意味着就要牺牲医院和医生的利益。医生算是高技能人员,他们理应获得足够高的合理报酬,否则,就难以留住优秀的人才。从某种程度上来说,改革就是多个利益体之间互相妥协的结果,我们搞医改,也要照顾到各方的正当利益,其中包括医院和医生们的正当利益,只有这样,医改才能落地生根。期待宁夏的医改能够为我们作出一种有益的探索。
(转载自《经济信息联播》)
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