虚拟结肠镜筛查结直肠癌准确可靠

    美国威斯康辛大学医学院Pickhardt等报告，凭借三维CT结成像（虚拟结肠镜）技术，能够准确筛查结直肠癌。[Radiology 2006， 241（2）∶ 417]

 

    在为期1年的研究中，共有1110例受试者（女性585例，男性525例，平均年龄58.1岁）接受了CT结肠成像初筛。根据初筛结果，存在大息肉（≥10 mm）的患者在当天接受光学结肠镜检查，而存在中等大小息肉（6~9 mm）的患者可选择当即光学结肠镜检查或短期内CT结肠成像监测。

 

    CT结肠成像初筛提示43例（3.9%）患者存在大型结直肠息肉，77例（6.9%）患者则有中等大小结直肠息肉。存在中等大小息肉的患者中， 31例（40%）选择光学结肠镜检查作为复查方式，其余46例（60%）则继续接受了CT结肠成像监测。总共有71例患者接受了光学结肠镜复查，因初筛阳性发现而转入内镜检查的比例为6.4%（71/1110例），其中65例患者的病变与初筛时一致，初筛的阳性预测值达91.5%。61例（86%）患者的光学结肠镜复查操作在CT结肠成像当天进行，从而避免重复进行肠道准备。在整个研究期间，初级保健医师和患者对CT结肠成像的需求呈上升趋势。

 

    研究提示：作为结直肠癌的初级筛查工具，CT结肠成像可降低内镜复查率，而且在发现阳性结果方面与光学结肠镜检查具有高度一致性。另外，在肠道准备方面，该技术给患者带来的不适感较轻。

 

（转载自《中国医学论坛报》）