CT可有效评价移植心脏冠脉病变
美国麻省总医院Gregory等的研究表明，采用64排CT检查心脏移植受者，获得的高品质图像足以有效检出冠脉血管病变，从而可避免进行有创的血管内超声（IVUS）检查。[Am J Cardiol 2006， 98∶ 877]
冠状动脉移植血管病变（CAV）是限制成人心脏移植受者长期生存的最重要因素，但该病变检出困难，目前主要的检查方法是IVUS。为了评价64排CT对心脏移植受者的冠脉造影图像质量，并比较64排CT与IVUS对CAV的检出效果，Gregory等进行了一项临床研究。
该研究共纳入20例心脏移植受者。所有受试者均接受了IVUS及64排CT冠脉造影检查。分析图像质量和CAV检出情况，并应用多排CT测量预先指定部位的冠脉管腔直径。
图像质量分析显示，尽管受试者平均心率（77次/分）和体质指数（29.5 kg/m2）均较高，仍有83%冠脉节段的图像质量达到了优或好等级。可显示的冠脉节段95%无运动伪影，对比噪音比为11.3。与IVUS相比，多排CT检出CAV的敏感性为70%，特异性为92%，阳性预测值为89%，阴性预测值为77%。另外，多排CT所测冠脉直径与定量冠脉造影结果有良好的相关性（RR=0.89）。
研究提示：对心脏移植受者进行64排CT检查，可获得高质量的图像，对CAV病变的检测有中等到较好的性能，对冠脉管腔直径测定也较准确。研究者认为，MDCT可有效检出CAV，使心脏移植受者不必进行有创性IVUS检查。
（转载自《中国医学论坛报》）
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