治疗癌症骨转移不能仅靠化疗
大多数肿瘤(尤其是肺癌)患者一旦发生骨转移,其生存期一般较短。当肿瘤发生骨转移后,由于骨质的破坏和肿瘤的侵犯,可导致骨折等多种并发症,并伴有剧烈的骨痛,严重影响患者的行动能力。患者常常因情绪低沉、剧烈疼痛、长期慢性消耗而在极度痛苦中走完余生,严重影响患者及家人的生活质量。这些患者往往求助于大剂量的止痛药,甚至使用静脉或椎管内注射止痛药物。但传统的止痛药物治标不治本,长期服用可能产生成瘾性和耐药性,甚至导致如止痛药物中毒,椎管内感染等严重后果。
肿瘤发生骨转移后,一方面由于肿瘤细胞对破骨细胞或成骨细胞的直接作用,导致细胞活性增强,引起一系列临床症状,我们称之为骨相关疾病;另一方面,不恰当和不及时的治疗,可引起与治疗相关的骨丢失。目前欧美和国内的一些权威的肿瘤治疗指南已经将双膦酸盐列为癌症骨转移的基础治疗药物,建议患者在确诊骨转移后立即开始使用双膦酸盐,并且在接下来的整个生存期内坚持用药。双膦酸盐直接作用于破骨细胞(在骨转移时导致患者骨质溶解和破坏的关键细胞),能够从根本上抑制骨转移造成的骨质吸收和破坏,缓解骨痛。
双膦酸盐类药物有很多种,第三代双膦酸盐是目前最新一代的双膦酸盐,与第一、二代药物相比,疗效大大增强,使用更加方便,患者只需每月静脉注射1次就可以达到治疗骨转移相关并发症,缓解骨痛的效果。同时,某些第三代双膦酸盐(如邦罗力)具有更好的肾脏安全性,可以用于肾功能已经严重受损的患者,也可以加大剂量用于严重的难治性的骨痛患者。
(转载自《北京青年报》)
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