酒后用药慎之又慎

    新春佳节来临，亲朋欢聚时饮酒助兴在所难免，但对于需要服药的人来说，最好还是少沾酒。因为，饮酒后服药可能会给人体带来一些不良影响。药理学研究证明，酒精可通过两个途径来影响药物作用：首先酒精在肝脏代谢会竞争性抑制或者增强某些药物的代谢酶，从而增强或者降低这些药物的血液浓度，影响他们的疗效；酒精可增加组织细胞细胞膜的通透性，使药物吸收率大大增加。所以酒后用药，不仅会影响药物的疗效，甚至会引起不良后果，应加以注意。笔者以以下几类药为例，谈谈酒精可能造成的影响。

 

    ■安眠药

 

    酒精和安眠药都有中枢神经系统抑制作用，而且酒精能增加脑组织对安眠药的吸收，使得神经细胞内药物量特别高，大脑皮质细胞很快便会转入抑制状态，如果人们在饮酒前后服用了安眠药，可能会导致昏迷甚至死亡。

 

    ■降糖药

 

    酒精和降血糖药都具有抑制糖吸收和糖异生作用，同时用用会令血糖下降过快，甚至让人出现低血糖昏迷。同时，酒精增强了微粒体酶活性而使口服降糖药在血中半衰期缩短，影响药效。另外，氯磺丙脲与酒同用可引起严重头痛，恶心呕吐、眩晕等症状；二甲胍口服降糖药与酒精在人体内相遇，有引起酸中毒的危险。

 

    ■降压药

 

    酒精具有扩张血管，抑制交感神经及血管运动中枢，减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药，将使小血管更为扩张，使血容量进一步减少，血压骤降，人会出现体位性低血压或昏厥。

 

    ■抗生素

 

    先锋（头孢）霉素类药物与酒同时服用可出现头痛、恶心、呕吐、眩晕等症状。

 

    ■解热镇痛药

 

    酒精可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药同样可使血清胃泌素分泌增加，二者联合致胃泌素浓度剧增，胃酸大量分泌，以致破坏胃黏膜屏障，损伤黏膜下血管，有引起胃出血的危险性。

 

    ■抗抑郁药

 

    饮酒者服用丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药时，可增强药物的镇静作用，从而使人的行为紊乱，易出事故，此种作用多见于开始用药的最初几天。

 

    ■抗溃疡药

 

    甲氰米呱等H2受体拮抗剂可促进酒精加速吸收，引起急性酒精中毒，出现神经过敏、精神错乱、定向力丧失等酒精中毒症状。

 

    ■抗凝血药：

 

    酒精可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争，从而使其抗凝血作用增强，导致药品半衰期缩短，影响药效。

 

    ■抗结核药：

 

    酒精在人体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加酒精的肝脏毒性，引起黄疸及肝功能减退。

 

（转载自《中国医药报》）