积极治疗恶性肿瘤并发症改善患者生活质量

    骨转移和贫血是恶性肿瘤常见的两大并发症。骨转移会使患者生存质量明显下降，而贫血更会增加恶性肿瘤患者的死亡危险。近日在京举办的“中国健康知识传播激励计划”生活质量月主题的专家媒体知识共享会上，我国多名肿瘤学专家提出，要改善恶性肿瘤患者的生活质量，关注并积极治疗恶性肿瘤的并发症。

 

    骨转移是癌变细胞通过血液流动从原肿瘤向骨骼扩散，从而造成疼痛及其他临床后果。中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心常务委员江泽飞教授说，既往在恶性肿瘤的治疗过程中往往只关注化疗，对恶性肿瘤骨转移仅采取止痛剂等消极治疗方法。患者只能求助于大剂量的止痛药，甚至使用静脉或椎管内注射止痛药物来减少疼痛。患者不得不因剧烈疼痛、长期慢性消耗而在极度痛苦中走完余生，严重影响了患者及家人的生活质量。

 

    随着现代医学的发展，日渐成熟的治疗手段使减轻骨转移患者疼痛、恢复功能、提高生活质量、延长生命成为可能。临床研究已证实，双膦酸盐能够通过抑制破骨细胞活性、减少病理性骨吸收，有效预防和治疗肿瘤骨转移引起的骨骼并发症。目前，双膦酸盐已被国际权威治疗指南推荐作为某些恶性肿瘤骨转移的基础治疗药物。中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心执行委员徐兵河教授说，一项全球多中心临床研究显示，在治疗前超过一半的患者因骨骼并发症卧床不起。经第三代双膦酸盐——伊班膦酸静脉注射治疗后，7天内有超过85%的患者可生活自理，大大节约了患者长期卧床所造成的护理及反复就医的成本。

 

    另一种极度影响肿瘤患者生活质量的肿瘤并发症是癌性贫血。癌性贫血多数是由于恶性肿瘤化疗或者放疗中的副作用引起，包括化疗药物对肾功能和造血的抑制和破坏作用，放疗射线对骨髓造血的影响等。另一方面，肿瘤本身也对人体造血功能造成影响，包括肿瘤分泌的多种细胞因子的作用和肿瘤的骨髓浸润等。

 

    在此次会议上，中国抗癌协会副秘书长和常务理事石远凯教授就肿瘤患者中常见的癌性贫血治疗做了相关介绍。石远凯教授说，癌性贫血及肿瘤内的乏氧状态会造成化疗药物效果降低和放疗抵抗，明显增加恶性肿瘤死亡危险，影响肿瘤治疗效果。目前对于癌性贫血的治疗措施有三种：促红素治疗、输血治疗和铁/维生素的补充。由于癌性贫血发生原因复杂，单纯补铁/维生素往往无济于事，采用促红素治疗（如重组人红细胞生成素β）能快速平稳地升高血红素，产生内源的、形态功能正常的红细胞，显著提高患者血红蛋白水平，解除贫血症状，改善患者生活质量和治疗预后，更可避免或减少输血。

 

（转载自《中国医药报》）