降价药“整容”后再高价上市谁之过
年末岁首，杭州市天天好大药房依据店里登记的一份“百姓缺药登记表”到市场采购中发现，表上70%的药品早已无人生产。这些全是政府明令降价，或者价钱便宜、疗效明显的药品。这家药房，开业3年来共采购药品2万多种，目前只剩下9000多种在正常经营，其中有3000多种药因降价而不见踪影，阿莫西林等常用抗菌素都进不到货（2月11日《中国青年报》。
杭州这家药房只是一个缩影，全国所有降价药中，一宣布降价不久就消失的药品远不止3000多种。从1997年到2006年，政府对药品降价多达19次，降价金额近400亿元，其降价范围之广、频率之高、力度之大都是史无前例的。
但药品依然很贵，医生开出的药方价格依然很高，百姓仍然看不起病。按理说，10年19次降低药品价格，接近一年两次降价，仍然不见效果，有关职能部门早就应该反思了。但有关部门却把降价的次数当作政绩来总结，不顾百姓是否得到了实惠，不管药价高问题是否真正解决了，不寻找药品降价次数这么多而价格仍然虚高的真正原因在哪里。
百姓的反映，社会的呼吁，媒体的追寻，最终找到的原因是：当前，我国药品出现一种“降价死”的怪现象：药品降价——代理商停止进货——医院停止开药方——药厂停产——“降价药”改头换面变新药重新审批后再高价上市——药品降价变成了涨价。
一些人认为是药品代理商在作祟，调低价格降低了代理商的利润空间，代理商不进降价药、低价药，药品生产企业也就只好停止生产；还有一些人认为是医生医疗机构由于有回扣、利润诱惑，医生自然开那些利润高的药品，价格低、利润小的药品也就很少能为百姓使用；也有一些人认为是药品生产厂家在捣鬼，药品降价后，生产利润减少，不得不停止生产。
笔者认为，上述三个环节在利益驱使下，确实都存在一些问题，但并非主要问题。问题的关键在于国家职能部门在管理上存在问题，没有健全体制机制。近年来，我国每年几乎都要批准1万多种新药。一些降价药改头换面后再高价上市，混迹在这1万多种新药中。那么，是谁审批的？如何审批的？又是如何把关的？这些改头换面的降价药审批中背后是否存在“猫腻”？国家药监局前局长郑筱萸腐败窝案是这一问题的最好答案。
在真正整顿药品购销、生产、使用环节秩序，严厉打击医疗机构医生吃回扣等商业贿赂行为的同时，加大力度打击药品监督管理部门的商业贿赂问题，彻查这些部门存在的严重腐败现象，同时，尽快建立一个相互监督、相互制约、阳光透明的药品管理审批机制，才能从根本上解决药品价格高的问题。（作者：余丰慧）
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