冬春季谨防小儿急性喉炎

    12月至次年3月，气候干燥，昼夜温差较大，是小儿急性喉炎的高发期，多发生于6个月至1岁的小儿，此病来势凶猛，变化快，严重的可危及生命，家长要及早发现，及时治疗。

 

 

    小儿时期急性喉炎常继发于急性鼻炎、感冒、咽炎，也可以继发于流行性感冒、麻疹、水痘、猩红热等急性传染病。疾病祸首多数是病毒，如副流感病毒、腺病毒、嗜血流感病毒等。由于小儿时期喉部相对较长，狭窄呈漏斗形，喉软骨柔软，声带及黏膜柔嫩且有丰富的血管，组织疏松，淋巴组织丰富，当发炎时很容易发生充血肿胀，引起喉部狭窄，出现一系列的急性喉炎症状。

 

 

    小儿急性喉炎起病较急，多有发热、声音嘶哑、咳嗽等症状。初起时声音嘶哑并不严重，安静时如常人，仅在活动后或哭闹时才会出现吸气性喉鸣及呼吸困难，吸气时颈部、肋间及胸骨剑突下出现吸气性凹陷。咳嗽呈“空、空”声，夜间症状较重。以后在安静时也出现症状，伴有阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫，口周发青或苍白，出冷汗，如不及时治疗，患儿由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，面色发灰，以致呼吸及循环衰竭而死亡。

 

 

    西医治疗：多采用肾上腺皮质激素口服或静脉注射，也可加用雾化吸入以减轻喉部水肿。抗病毒药物可选用病毒唑、无环鸟苷等。有细菌感染的采用抗菌素。若有严重缺氧症状及烦躁不安明显，需进行气管切开。

 

    中医治疗：小婴儿可用喉枣散消炎祛痰。年长儿可用六神丸、王氏保赤丸、通关散，痰多时用鲜竹沥。中药汤剂常采用宣肺利咽化痰法，如炙麻黄、蝉衣、杏仁、黄芩、陈皮、竹茹、开金锁、玉蝴蝶、桔梗、射干等。

 

 

    寒冷和干燥是引起小儿喉炎的外因，所以居室温度最好控制在20℃左右，相对湿度控制在65%左右，要保持空气新鲜流通，阳光充足。

 

    做好思想工作，让患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。

 

    在饮食上要清淡、温软、易消化、富营养，避免吃油腻及刺激性强的食物，烧烤、热燥食品也在禁忌之列。

 

    家长要密切观察患儿的呼吸及全身状况，特别在夜间，一旦发现病情有变化，应立即到附近的医院诊治，切不可麻痹大意，痛失治疗良机。（时毓民）

 

（转载自《新民晚报》）