COX-2抑制剂可能增加再次心梗危险
加拿大学者一项以人口为基础的研究证实，罗非昔布与首次心梗危险增加相关。但是，以前有心梗的病人，用任何种类的环氧合酶-2（COX-2）选择性抑制剂，均可使再次心梗的危险增加。（Heart 2007， 93： 189）
加拿大McGill大学健康中心Brophy和同事注意到，以往的观察COX-2选择性抑制剂对心血管影响的研究，大都将有心梗病史的病人排除在外。
Brophy医师等进行的这项研究，纳入12.5万病人，平均年龄75岁，他们在1999-2002年间曾用非类固醇类抗炎药（NSAID）治疗。在平均随访2.3年间，有3423例病人发生心梗，68456例相匹配者为对照组，比较目前用NSAID与这些年间未用者的心脏转归。
结果显示，用罗非昔布者心梗的发生比率，以往有心梗病史者为1.59；以往没有心梗病史者为1.23。用塞来昔布者再次发生心梗的比率为1.4，但首次发生心梗的危险不显著（RR=1.03）。由于统计学力度不足，研究者不能确定传统NSAID对再发心梗危险的作用。
研究者总结说，他们的研究首次检测了对以往有心梗病史者，与用COX-2抑制剂相关的心脏事件危险，尚需要大规模、随机化研究评估高危病人用塞来昔布和传统NSAID的心血管安全性。
（转载自《中国医学论坛报》）
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