孩子得了“大嘴巴”耳朵也要查一查

    腮腺炎俗称“大嘴巴”，通过唾液、飞沫传播病毒，具有较强的传染性，冬春季节正是小儿腮腺炎的流行时期。来自复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的主任医师张天宇提醒家长，小儿发生腮腺炎时，家长应注意孩子是否有听力及平衡功能障碍异常现象，因为腮腺炎可能导致单侧耳聋，早期发现并且及时治疗非常重要。

 

 

    最近，冬冬妈妈听说她家宝宝所在的幼儿园正在闹腮腺炎，这种病有很强的传染性，她担心冬冬也会得病，因此很想咨询一下医生腮腺炎究竟是怎么回事，以防冬冬万一发病她这个做母亲的还不知道怎么回事。

 

 

    唾液腺有3对，腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对是腮腺。宝宝被腮腺炎病毒感染后，大约经过2-3周的潜伏期才出现不适症状，面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于面颊两侧近耳垂处，发炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心，向周围蔓延，故腮腺炎在民间称为“大嘴巴”。腮腺炎在冬春季节较为常见，2-9岁儿童为易发人群，它是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒由呼吸道侵入人体，引起腮腺或颌下腺肿胀。腮腺炎的最初症状类似上呼吸道感染，多为喷嚏、发热、流涕，但如果按照上呼吸道感染治疗效果并不好。过几天一侧或双侧腮部会肿大，有压痛及弹性感，张口不利，咀嚼疼痛，腮腺管口可见红肿。一般持续4-5天开始消退，整个病程约1-2周。

 

    孩子发病后，家长要及时送到医院诊治，最好在发病的头三天病毒增殖最快的时候用药，以取得最佳疗效。家长应密切观察孩子的情况，发现病情要及时送医院治疗。

 

    专家提醒：对于儿童这一腮腺炎易感人群，接种腮腺炎疫苗进行免疫预防，能有效防止腮腺炎。婴儿在1周岁时应接种流腮减毒活疫苗，到7岁时再加强接种一次，或接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。

 

 

    从上周一开始，贝贝的腮部肿了起来，就像打肿脸的胖子，吃东西时还隐隐作痛，经医生确诊是腮腺炎。因为班级里有同学得了腮腺炎，贝贝不小心也被传染了。陆女士担心贝贝在家休养会耽误学业，急着问专家，儿子什么时候才可以重新上学。

 

 

    腮腺炎主要通过唾液、飞沫侵入人体上呼吸道粘膜而传播病毒，少数通过用具间接传染，常在幼儿园、小学里流行。健康儿童与腮腺炎儿童玩耍的时候，如果吸到了含有腮腺炎病毒的空气，就可能传染上腮腺炎。腮腺炎患儿在腮腺肿胀的前7天至后9天都具有传染性，主要是唾液的飞沫内含有病毒。另外，有些人感染后有轻型症状，无症状属隐性感染者也同样具有传染性。有些家长因为担心孩子耽误学业，让孩子没病愈就提早上学，结果造成交叉传染。

 

    一旦发现孩子患了腮腺炎，应该立即暂停上学，将患病小儿与健康人群分开居住，卧床休息的患病小儿应该严格隔离，直至临床症状完全消失3天后才可解除隔离。同时要加强家庭护理，多喝开水，以利体内毒素排出；宜吃流质、半流质饮食，减少咀嚼以避免引起疼痛；忌食酸味食品，因为酸食可刺激腮腺分泌，加重疼痛；辛辣、肥腻和煎炸等不易消化的食品禁食；对于发热39℃以上的病儿，可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热，或在医生指导下使用退热药和清热解毒的中药。特别需要注意的是，当小儿患腮腺炎后，其饮食用具要与他人分开，并定时煮沸消毒，并坚持给孩子测量体温，同时引导孩子用温盐水漱口，保持口腔清洁，还可对其患处进行局部热敷，以减轻疼痛。如发现有频繁呕吐、嗜睡、神志不清或上腹部疼痛、睾丸肿痛，应及时到医院就诊。

 

    专家提醒：平时要减少孩子出入人群集中的场所，适当开门窗通风换气，必要时出门可戴口罩，同时注意防寒保暖。

 

 

    小米患“大嘴巴”有好几天了。孩子患过腮腺炎的韩先生好心地告诉小米爸爸，小米得了“大嘴巴”，最好再去医院检查一下孩子的听力。小米爸爸很疑惑，“大嘴巴”跟耳朵有什么关系？

 

 

    腮腺炎是终身免疫性疾病，一般患过的宝宝通常能获得终身免疫，不再患第二次。一般来讲，腮腺炎本身并不严重，绝大多数患儿都能顺利康复，并且预后良好。但也有少数宝宝会出现并发症，很多并发症比腮腺炎本身具有更大的危险性，父母千万不能疏忽大意，比如腮腺炎病毒侵犯除呼吸道外的其他人体器官，可引起脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、心肌炎等，小儿病毒性耳聋也是其中极易被忽视的并发症之一。

 

    小儿耳聋多数出现在腮腺肿大后的一周左右，患儿是否发生耳聋往往与腮腺炎的严重程度并不关联。并发症的特点为突发性听力急剧下降，严重者甚至会丧失单侧耳朵的听力。虽然腮腺炎并发的小儿耳聋概率低、比例小、很少同时感染双侧耳朵，但是一旦孩子患上病毒性耳聋，听力严重下降之后是不可恢复的，并且孩子的单侧耳聋一般难以引起家长注意，会造成孩子的终生遗憾，因此家长即使在孩子病情恢复期，仍然不可掉以轻心。

 

    专家提醒：很多并发症比腮腺炎本身危险得多，所以在护理腮腺炎病儿的时候，一定要积极注意小儿是否有听力及平衡功能障碍异常现象，早期发现并且及时治疗非常重要

 

（转载自《新闻午报》）