儿童用药六要义

    小儿由于身体发育不完全，在用药时有许多限制。除了给药剂量与时间外，还有许多需要注意的地方：

 

 

    小儿腹痛属常见症状，其中大多属于非特异性肠痉挛，但也不排除其他诸多病因，如急腹症、阑尾炎、胆道蛔虫、腹膜炎、胃及十二指肠溃疡、急性胰腺炎等。社区医生或家长不要急于给孩子服用止痛药，因为止痛片虽可使腹痛得以暂时缓解，但可能掩盖病情，如急性阑尾炎患者服用止痛药后，由于掩盖了疼痛而耽误救治，可能由单纯性阑尾炎发展为化脓性阑尾炎，甚至穿孔，导致急性腹膜炎。正确的对待方法是查清腹痛病因，对症下药，而不是单纯地止痛。

 

 

    婴幼儿高热，尤其是体温达39℃时。有导致抽风的危险，应该运用退热药。目前市面上退热药种类繁多，要详看说明，看准哪些适合儿童用，用量剂量应严格控制，剂量过大时，孩子容易出汗过多，导致虚脱。此外，体温升高对病原体也有杀伤作用，因此，不应一发热便用退热药。退热药只是对症疗法，应注意治疗病因，这才是退热的根本措施。

 

 

    由于孩子抵抗力弱，易患感染性疾病，特别是呼吸道、消化道感染，因此，抗生素应用普遍且用量偏大。目前应用抗生素似有“越新、越贵、效果越好”之说，事实上这是一种错觉，应该是“什么钥匙开什么锁”，无论药价贵贱，只要针对病因、能治好病就是好药。为孩子选抗生素，要排除某些广告的误导，滥用抗生素只会增加药物的毒副作用、耐药性，不利于康复。

 

 

    家长给孩子补充最多的维生素及微量元素是维生素AD丸、维生素C、钙、碘、锌等，这些原是小儿生长发育必不可少的要素，但并非多多益善，长期过量服用碘、锌可导致急慢性碘中毒或锌中毒。

 

 

    有些家长爱子心切，热衷于购买保健品、补品给孩子服用，殊不知这些保健品所含成分不同、适应症不同，有些适用于中、老年人，却不适用于儿童，有些含有类雌激素物质，儿童服用后会出现乳房增大、阴道出血等假性性早熟现象，造成不可挽回的危害。至于患有慢性病或体弱多病的孩子，服用补品或保健品也应在医生的指导下进行。

 

 

    家长特别关心孩子体重、身高的增长，一看孩子不如同龄人，往往着急万分。身高受多种因素的影响，诸如种族、地区、疾病、营养、遗传、体育锻炼等，对于同一种族、营养良好、无疾病的儿童来说，父母身高往往是决定性因素。身高增长速度也与遗传有关。市面上为迎合家长心理，有增高仪、增高药、增高鞋垫等，为了促销，说得神乎其神，实际大多数收效甚微。事实上，只有在医生诊断孩子患有侏儒症（系垂体前叶或下丘脑病变导致生长激素缺乏）时，用生长激素才会有效果。（纪京林）

 

（转载自《医药经济报》）