自杀心理干预与预警机制亟待建立

    随着社会发展，越来越多的人意识到心理健康对生命质量的重要性，北京、杭州、南京、深圳等近十个城市已经建立了危机干预中心，但是，其数量与质量还跟不上社会需求。

 

    卫生部的统计推算表明，我国总的自杀率为十万分之二十三，自杀死亡总人数为28.7万。基于相对保守的估计，自杀是我国第五位重要的死亡原因，是15岁-34岁人群首位重要的死亡原因。

 

    我国是非常少数报道女性自杀率高于男性的国家之一。我国总的女性自杀率比男性高25%，这一差异主要是因农村年轻女性的自杀率非常高所致。全国各地还没有建立自杀未遂报告系统，若保守地按自杀未遂人数是自杀死亡人数的8倍计算，卫生部报告中国每年至少有200万人自杀未遂。这些自杀未遂者，多为40岁以下的农村妇女。

 

    研究表明，1例自杀死亡可使6个人受到严重影响，1例自杀未遂可使2个人受到严重影响，自杀死亡给他人造成的心理伤害持续10年，自杀未遂持续6个月；那么，每年有150万人遭受到亲友自杀死亡所带来的严重心理创伤，400万人遭受到亲友自杀未遂所带来的严重伤害。基于此，我国每年有1700万人的心理和社会功能，因他们所爱的人的自杀死亡或自杀未遂，受到严重损害。

 

    在自杀未遂原因中，社会因素相对更为重要。与国外研究结果相似，情感障碍（主要为抑郁症）是与自杀密切相关的精神疾病；到目前为止，在我国，家庭矛盾是与自杀相关的最重要的社会因素。基于这个因素，公众心理危机干预与预警机制急需建立。这就需要从以下方面着手：就自杀、抑郁症和其他与自杀有关的心理问题，通过多种途径面向公众开展健康教育。在导致自杀死亡的有严重精神障碍的患者中，86%从来没有因心理问题接受过任何治疗。造成这种状况的部分原因，是民众对这类疾病缺乏认识，讳病忌医，以及缺乏相关社区卫生服务机构。

 

    与之相应，公众健康教育有助于社区成员识别需要帮助的家人或朋友，并为他们提供方法以鼓励他们去寻求帮助；热线电话服务可以初步筛选来电者，并鼓励那些需要的人寻求进一步的帮助；学校的自杀预防计划和工作单位的自杀预防计划，有助于识别高危的学生和职员；社会团体开展的社区自杀预防计划，可以着重于识别某个具体人群中的有自杀倾向的人。

 

    培训基层医务人员识别和处理常见的精神障碍。在大多数国家，85%的精神卫生服务是由综合医院的内科医生和其他非精神科的专科医生提供的。而缺乏大型专科精神病院以外的精神卫生服务机构，是我国卫生系统的重大问题。

 

    向自杀死亡者或自杀未遂者的亲友提供心理支持。这需要在学校、单位和其他机构制定相应的政策，处理自杀和其他心理危机，以便降低此类问题的负面效应。这通常需建立由处理心理问题颇有经验的人员组成的“危机反应队伍”。

 

    建立县、市、省三级心理危机干预与预警机制。这需要由多部门合作组成领导小组，同时需要介入自杀预防工作的机构的参与。预警机制建立后，相关工作小组负责实施具体的计划。

 

（转载自《新京报》）