降低餐后血糖新策略恢复胰岛素早时相分泌

    糖尿病已经成为继肿瘤和心脑血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。糖尿病在中国的形势极为严峻。截至2003年，我国已为糖尿病第二大国，仅次于印度。卫生部最新报告，新的增长趋势将导致我国每天增加约3000名新的糖尿病患者，每年增加120万糖尿病患者。因此控制血糖已成为健康的关键点。

 

    在日前举办的国际糖尿病联盟中国区论坛上，现任国家卫生部糖尿病专家委员会委员的潘长玉教授指出，恢复胰岛素早时相分泌的治疗，是降低餐后高血糖的新策略。潘教授说，“随着饮食习惯的改变，碳水化合物的摄入比例不断下降，针对餐后高血糖的治疗策略，不应仅局限于通过延缓碳水化合物的吸收来进行对症治疗，而是要针对餐后高血糖的发病机制——胰岛素早时相分泌缺失来进行对因治疗。”他说“糖尿病是目前日益危害全球健康的疾病，其主要并发症已经成为病人致残和早亡的主要原因。糖尿病心血管病变的发生率和死亡率与餐后高血糖关系密切。有效控制餐后高血糖，不但可以提高整体血糖控制水平，而且可以减少心血管事件如冠心病及卒中的发生，改善糖尿病的预后。”

 

    葡萄糖是刺激人体分泌胰岛素的主要因素，表现为双相反应。进餐时，由于葡萄糖的刺激，胰岛素浓度增加。进食使血糖水平迅速升高。血糖浓度增加1-3分钟之后，胰岛素即被分泌入血，这个时段被称作是早时相或者初相。胰岛素的这种初相反应对于保持血糖稳态起重要作用。在这之后，如果血糖持续升高，更多的胰岛素将被合成出来。此为晚期相或第二相）。在第二相，胰岛素的分泌更加平缓，直至血糖恢复至正常水平，胰岛素的分泌也会恢复至正常。

 

    潘长玉教授认为，源自苯丙氨酸的优化产物那格列奈具有快速恢复胰岛素早时相分泌的作用特点，而胰岛素早时相分泌水平降低是导致餐后高血糖的根本原因，并且对患者的血脂水平及内皮细胞功能等都有影响。如果有效地快速恢复胰岛素早时相分泌，就能控制餐后高血糖，并且这种作用不会受患者饮食结构的影响，不产生胃肠道的副反应，使更多患者血糖达标。

 

（转载自《北京青年报》）