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莱姆病的治疗原则及病原治疗

news.PharmNet.com.cn 2007-03-20 医药网 字号:放大 正常
    本病由伯氏疏螺旋体引起,为一种可能慢性化的虫媒传染病。
 
    【治疗原则】
 
    在不同疾病阶段选用抗菌药物有所不同,疗程应足够,以彻底杀灭螺旋体。游走性红斑疗程10~20天;有心肌炎、脑膜炎、关节炎者疗程3~4周。
 
    【病原治疗】 见表4.30。
 
表4.30  莱姆病的病原治疗
疾病状况
宜选药物
可选药物
备注
游走性红斑
多西环素
阿莫西林,头孢呋辛酯,红霉素
红霉素治疗者复发率较高
心肌炎
头孢曲松,头孢噻肟,青霉素
多西环素,阿莫西林
 
面神经麻痹
多西环素,阿莫西林
头孢曲松
 
脑膜(脑)炎
头孢曲松
头孢噻肟,青霉素
 
关节炎
多西环素,阿莫西林
头孢曲松,青霉素
 
孕妇
阿莫西林
 
青霉素过敏患者用大环内酯类
 
(据《抗菌药物临床应用指导原则》,医药网整理)
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