盲目用偏方　当心致大病

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    老百姓常说偏方治大病，可从下面的病例中不难发现，偏方真的“致”了大病，有的引起中毒，有的导致了血液病，还有的是病越治越重。专家提醒说，对不明成分的偏方，不可以乱用。有病乱投医就会惹出大乱子。

 

 

    在一个周三的下午，一个瘦弱、面色苍白的小伙子来到北京朝阳医院职业病与中毒医学科郝凤桐教授的专家门诊。他有气无力地告诉郝教授，自己头晕、肚子痛、吃不下饭，以后越来越厉害，浑身没劲半年多了，一直在当地看病，就是不见好。前些天来北京看病，大夫怀疑是溶血性贫血。

 

    郝教授请患者躺在了诊察床上。体检发现他有明显的贫血表现，当检查到腹部时，上腹部和右下腹两条手术切口瘢痕赫然可见。“你做过手术？为什么？”小伙子回答：“去年4月因不明原因肚子痛，当地医生认为是‘阑尾炎’，做手术切除了阑尾。术后症状并未缓解，两个月后腹痛越来越厉害，医生认为是‘肠梗阻’，做了第二次手术，结果什么问题也没有发现。”

 

    贫血合并剧烈腹痛，这在临床上有了一个具体的诊断猜想。“你近期使用过偏方或者什么特殊化学品吗？”郝教授进一步的发问和患者的诉说，渐渐揭开了不明疾病的面纱：原来患者在2004年发现颈部多发的淋巴结肿大，按照淋巴结核治疗始终不见效果。2006年3月，焦急之中小伙子遇到当地一个自称为“老中医”的人，给他服用自配的偏方胶囊，每日4粒，连续服用了3个月，病情未见好转，反而越来越重。

 

    “慢性铅中毒”这个诊断只需要患者血铅、尿铅的检验结果给予最终的确认。几天后，血铅0.913mg/L、尿铅0.155mg/L的化验结果证实了铅中毒的诊断。在明确病因后，患者的病情在针对性治疗后，迅速地得到缓解，目前已经出院。

 

    郝教授介绍，铅及其化合物可以经呼吸道和消化道吸收进入人体，作为重金属，容易通过消化道吸收是其特点之一。进入机体的铅通过血液循环，分布于肝脏、肌肉、皮肤、结缔组织、骨骼以及肺、肾、脑组织等部位。体内铅蓄积到一定程度，可以损害机体多个系统和脏器，包括神经系统、造血系统、消化系统、肾脏等组织器官。临床上出现贫血、腹绞痛等特征性表现时，标志着患者已经发展成为中度铅中毒。

 

    依地酸二钠钙是铅中毒的特效解毒剂。在诊断明确的前提下，目前对铅中毒可以取得良好的疗效。职业性铅中毒由于通常病因明确，诊断、治疗不是难事。而包括滥用偏方在内的生活性铅中毒，由于患者并不知晓服用了铅或铅的化合物，常常出现就医方面的困难。

 

    郝教授同时提醒广大医生：铅通常影响人体多个系统和脏器，而现代医学大内科的学科模式已经不复存在，患者通常需要去神经内科、血液内科、消化内科等科室求治；如果医师只是从本专业的角度去思考问题，而缺乏对患者疾病的整体思维，得出的结论无法避免“盲人摸象”的弊端。

 

    国内使用偏方导致铅中毒患者的误诊教训已经很多，而且还在继续。铅中毒在临床上容易被误诊为“急腹症”、“原因不明贫血”或“骨髓增生异常综合症”等疾病。误诊后的治疗对于原发疾病毫无益处，增加了患者的痛苦和负担。

 

 

    46岁的刘女士，16岁时患上了牛皮癣。一痒起来十分难受，尤其是春秋两季更是苦不堪言。近30年来一直在不间断地进行治疗，一听别人介绍治疗效果好的药，她都会试一试。三年前她听说一家中医诊所治疗牛皮癣有“好药”，就去求医。那里的医生给她服用了自制的中药，4个月后，果真有了一些效果，瘙痒好多了。刘女士坚持服用了一年多。没想到，去年偶然一次血常规检查，发现血象异常。进一步做骨穿检查，诊断为急性髓性白血病M₃型。目前正在治疗中。

 

    北京朝阳医院皮肤科主任医师何焱玲教授介绍，牛皮癣是一种慢性的常见皮肤病，医学名称为银屑病，其病因不明，且不能根除。很多病人由于治疗不规范，往往疗效不好。银屑病不是致命性疾病，但患者本身心理压力很大，心情烦躁，求医心切，有病乱投医，因此很容易被一些自称能根治此病的“偏方”、“特效药”迷惑。这些治疗银屑病的药可能含有强烈的免疫抑制剂或重金属汞、砷等，对患者的内脏系统，尤其是肝脏和骨髓的损伤很严重。在临床上患有银屑病后使用“偏方”、“特效药”导致汞中毒、白血病的患者并不少见。

 

    何教授说：目前，世界上还没有一种根治银屑病的方法，只是在专科医生指导下进行科学、规范的治疗，达到相对静止、减少复发的状态。根据银屑病患者的具体情况，可进行因人施治的个体化治疗，如药浴、准分子激光治疗等，效果较好，避免了很多副作用和不良反应。

 

 

    现在随着哮喘知识的普及，越来越多的哮喘患者走上了规范的治疗道路，但仍有许多患者徘徊不定，试图寻找哮喘病的治疗“秘方”，彻底“去根”，这将是非常危险的行为。

 

    北京朝阳医院呼吸科朱娅玲副主任医师接诊的哮喘病人中有这样几位患者，他们为了将自己的哮喘病“根治”，听信并服用了一种自称治疗哮喘有特效的“偏方”药。开始服用时病情有所缓解。但是吃了一段时间以后，很多问题就显现出来，病人开始腰粗、脸胖，面部出现痤疮，特效“偏方”也不灵了，只好回来求助于医生。

 

    朱大夫解释说，这些所谓“有效的偏方”大多含有激素的成分，所以才会出现以上结果。使用了这些“偏方”后带来了许多副作用，也给今后的规范治疗带来困难。对于哮喘患者，口服或静脉使用激素一般仅用于哮喘急性发作时，而不是常规长期使用。

 

    现在，在呼吸科门诊，对于有些下不了决心接受哮喘病要终生治疗的患者，医生常常习惯问这样一句话：“现在如果有人告诉您，高血压不用每天检测血压，吃三个月到半年祖传秘方就能彻底好了。高血压能去根儿，您相信吗？”相当一部分哮喘患者都会脱口而出：“如果十几年前这样说，或许还有许多人相信，现在高血压病人都知道，即便血压正常了，还得吃药呢。这一准儿是骗人的，千万不能相信。”可当医生告诉他们：“哮喘病就是呼吸科的‘高血压’，许多人都要终生服药、每天要测峰流速值，与哮喘打一个持久战。即便暂时不喘了，还得坚持吃药，坚持治疗。”一些患者才开始半信半疑。

 

    哮喘病人能在医生的指导下管理好自己的疾病（包括病人家属参与管理），以避免哮喘急性发作或减少发作次数，阻止或减轻哮喘病向严重阶段的发展，保证病人的生活质量，让病人一直处于相对“无病”状态，即医学上称“哮喘得到控制”。也就是说，通过合理的治疗使哮喘病得到完全缓解，病人能像正常人一样生活和工作，这种治疗效果在医学上被视为“治愈”。

 

（转载自《北京青年报》）