单纯母乳喂养有效预防HIV母婴传播

    南非KwaZulu-Natal大学的Coovadia等近日完成的一项研究表明，感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的母亲产下的婴儿，若在出生后的前6个月接受单纯母乳喂养，感染HIV的风险会大大降低。（Lancet 2007,369：1107）

 

    该非随机队列干预研究共纳入了当地产前门诊中2722名感染了HIV和未感染HIV的妊娠妇女。研究人员每周从母亲处获取婴儿喂养方面的数据，并每月在门诊抽取婴儿的血液样本来确定HIV感染情况。

 

    结果发现，感染了HIV的母亲产下的1372名婴儿中，有1132人（83%）从出生开始即接受单纯母乳喂养。在1276名有完整喂养数据的婴儿中，接受单纯母乳喂养时间的中位数为159天。接受单纯母乳喂养的婴儿中，14.1%在6周龄以前感染HIV-1， 19.5%在6月龄以前感染HIV-1。感染风险与母亲CD4细胞计数低于200个/μl（HR=3.79）和出生体重小于2500 g（HR=1.81）均显著相关。与接受单纯母乳喂养儿相比，在12周龄时，同时接受母乳喂养和固体食物的婴儿，感染HIV的可能性显著升高 （HR=10.87，P=0.018），同时接受母乳喂养和婴儿奶粉的婴儿，感染HIV的可能性也升高（HR=1.82，P=0.057）。接受单纯母乳喂养的婴儿3个月累积死亡率为6.1%，而接受替代喂养的婴儿累积死亡率为15.1%（HR= 2.06）。

 

    研究者认为，固体食物等可能会导致肠壁抵抗外界病毒的能力减弱，增加感染几率。研究者估计，当地感染HIV的母亲若采用单纯母乳喂养，每年约可拯救5~10万婴儿的生命。

 

（转载自《中国医学论谈报》）