老年高血压患者如何选择降压药
对老年人高血压患者来说,选降压药更有讲究。原来,老年人的高血压有其特殊之处。第一,老年人以收缩压升高为主,脉压差较大;第二,老年人容易发生血脂升高、血糖升高等代谢综合征的状况;第三,老年人易患全身其他系统的疾病,服药种类较多,而肾脏功能又有所减退,药物容易蓄积在体内发生相互作用。那么,老年人应怎样选择降压药呢?
一般来说,长效地平类(钙离子拮抗剂)属于比较理想的选择。地平类一个最大的特点就是与其他药物相互作用少,不会干扰其他药物的作用,也不容易与其他药物发生反应,造成不良影响。因此,老年高血压患者服药种类较多时,不妨选择地平类。地平类对血糖、血脂代谢的影响很小,降低了患者发生高脂血症、糖尿病的风险。
此外,在所有降压药中,地平类、利尿剂降低收缩压的效果比较突出,比较适合老年人使用。但利尿剂有引起低血钾的副作用,长期大量服用,对代谢可能会产生不利影响。因此,利尿剂最好小剂量使用,患者要定期检测电解质水平。必要时可根据情况在医生指导下补充钾剂。
(转载自《中国老年报》)
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