超声新技术可预测AMI后室壁运动恢复状况

日本学者报告，用多普勒超声心动图测量收缩期局部心肌的紧张度（strain），可鉴别出急性心梗（AMI）心肌功能障碍，从而预测经皮冠脉介入（PCI）治疗后室壁运动恢复的状况。（Am J Cardiol 2007,99：754）

日本Tokushima红十字会医院Ohara和同事的研究纳入43例AMI病人，这些病人均成功地接受了左前降支（LAD） PCI治疗，在PCI后24小时，用多普勒超声心动图测量LAD供血区域长轴的局部室壁紧张度。

Ohara等还分别在基线时、4周时测定心前壁运动评分指数（A-WMSI）。有活力的心肌定义为在4周时A-WMSI≤2.0，根据此定义，24例病人为有活力组，19例为无活力组。

结果显示，心肌有活力组病人的收缩期末心肌紧张度为-4.8%，远高于无活力组的-9.9%；同样两组相应的心肌紧张度峰值分别为-9.9%和-13.5%。

时间校正的峰紧张度（cTPS，指从心室舒张末期至峰紧张度的时间被RR间隔相除）在无活力组显著长于活力组。研究者发现，cTPS≤0.15时，预测心肌活力的敏感性为95%，特异性为85%。

研究者结论认为，心室壁的紧张度，特别是cTPS是预测AMI病人经PCI后，左室局部功能恢复的有用指标。

（转载自《中国医学论坛报》）

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