MRI引导下聚焦超声子宫肌瘤切除术有优势

    美国哈佛大学医学院Fennessy等进行的一项前瞻性临床研究表明，在磁共振（MRI）引导下行聚焦超声子宫肌瘤切除术，患者术后12个月症状改善好。（Radiology 2007， 243： 885）

 

    聚焦超声通过热消融技术“切除”子宫肌瘤，原来的手术方式无法精确定位病变组织和获取切除范围信息，临床应用受到限制。而MRI可准确提供解剖定位且对肌瘤高度敏感。Fennessy等进行了一项前瞻性临床研究，纳入160例症状性子宫肌瘤患者，分别给予原来或改良（MRI引导下）超声手术。主要终点为，与基线时相比，术后3、6、12个月症状严重度评分（SSS）的改变。

 

    结果显示，96例患者接受了原来的手术方式，64例接受了改良手术。基线时SSS平均为62.1±16.3，术后SSS下降，3个月时为35.5±19.5（P<0.001）， 6个月时为32.3±19.8（P<0.001），12个月时为32.7±21.0（P<0.001）。改良手术组较原来手术组下降更为明显（P=0.037），原来手术组73%的患者SSS显著下降（≥10分），而改良手术组91%的患者显著下降；两组均无严重不良事件，改良手术组和原来手术组分别有25%和13%的患者报告无不良事件，前者不良事件较少见。改良手术组28%的患者选择改变手术方式，而原来手术组为37%。

 

    该研究提示，MRI引导下聚焦超声子宫肌瘤切除术可更好地改善患者症状，且不良事件较少。