亚太区首次发布 2007版ADA糖尿病治疗指南

    7月7日，美国糖尿病学会（ADA）与其学术合作伙伴赛诺菲-安万特公司在泰国曼谷召开的亚太地区学术培训研讨会上，公布了最新版的糖尿病临床实践治疗指南。在这次名为“齐心协力抵抗糖尿病”的新闻发布会上，专家针对糖尿病治疗流程几个关键的调整进行了详细介绍，并和与会的亚太区多个国家医生共同讨论了糖尿病患者一系列长期研究的结果。

 

    此次是ADA在亚太区首次发布2007版ADA糖尿病治疗指南，该学会对此极其重视，ADA的候任主席John Buse教授主持了本次会议，中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授、ADA首席科学家Richard Kahn博士、美国加州大学洛杉矶分校糖尿病计划负责人Anne Peters教授、密歇根大学Charles Burant博士主讲，并与来自中国、新加坡、印度、马来西亚、泰国等国家的内分泌科医生们共同讨论新版治疗指南的临床实践措施。

 

    最新版的ADA糖尿病治疗指南与之前2006版的治疗指南的最大区别是：在新版的指南增加了糖尿病治疗的明确流程图，确定了基础胰岛素为起始降糖药物联合治疗的最有效选择，并且其使用贯穿流程的各个步骤，并提供了基础胰岛素的调整策略指导。其新的治疗指导思想是：在口服降糖药无法控制血糖的情况下，尽早加用基础胰岛素（如甘精胰岛素，Lantus）是控制血糖及减少并发症的最有效措施。

 

    胰岛素治疗对1型和2型糖尿病患者来说都至关重要。对于2型糖尿病，由于早期和进展性β细胞功能下降，大部分患者需要胰岛素治疗。随着β细胞功能的进行性衰竭，口服降糖药将无法使这些患者血糖控制稳定，血糖的控制不佳将会导致大血管病变、微血管病变以及神经病变的后果，这是造成糖尿病患者日后生活质量下降、致残、致死的主要原因。在2型糖尿病患者中，糖化血红蛋白控制在7%以下是预防心血管并发症的关键目标。衡量2型糖尿病的病情发展应以控制好糖化血红蛋白为标准。最佳的方法是在使用一线降糖药（如二甲双胍）基础上添加基础胰岛素。