孕妇患病可选药物治疗

    很多孕妇得了感冒、腹泻等疾病，拒绝打针吃药，害怕药物对胎儿产生不利影响。专家提醒，孕妇患病是可以选择药物治疗的，该用药而不用药，导致病情加重也会影响胎儿健康。

 

    济南市妇幼保健院产前诊断中心主任蔡艳介绍，一般临床上将妊娠期用药的危险因素分为A、B、C、D、X类五类。

 

    A类药物对胎儿影响甚微，可用于孕妇；B类慎用于孕妇；C类在动物实验中有致畸性或能杀死胚胎，只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害后，方可应用；D类对人类有明确的致畸作用，为了挽救孕妇生命急需用药，又无其他替代药品时，可考虑使用；X类是最危险的药物，有肯定的致畸证据，孕妇和将妊娠的妇女禁用。

 

    哪些药物会影响胚胎发育呢？蔡艳介绍，链霉素、卡那霉素及新霉素在妊娠全期都不宜应用，以免使胎儿患先天性聋或内耳前庭损伤而致维持身体平衡发生障碍；磺胺类药物在妊娠早期会致畸，妊娠后期可能使新生儿患溶血型贫血、高胆红素血症、引起核黄疸而惊厥死亡或智力低下；四环素、土霉素、金霉素、强力霉素等在妊娠早期可能使胎儿患先天性白内障、手指畸形、脑假性肿瘤甚至死胎，妊娠4个月后用药会使胎儿骨发育不良，诱发溶血型黄疸和急性脂肪肝；喹诺酮类药物会使胎儿发生关节病变。

 

    此外，糖皮质激素如可的松、强的松等在妊娠早期应用可能引起死胎、早产、唇裂和腭裂；水杨酸钠在妊娠早期使用可能引起胎儿脑及肾畸形；抗肿瘤药如氨甲喋啶易引起流产和胎儿无脑、脑积水、腭裂等畸形，与其他抗癌药合用危险性更大；一些抗糖尿病药物也可引起死胎或多发性畸形和兔唇；镇静安定药如苯妥因钠、去氧苯巴比妥、苯巴比妥都能引起胎儿兔唇和腭裂，安定、利眠宁也可致畸胎；抗抑郁药丙咪嗪可引起胎儿骨畸形和兔唇；苯丙胺可致胎儿心脏缺损、大血管异位及畸形足等。

 

    蔡艳提醒，为了避免因为用药造成胎儿出生缺陷，建议孕期或孕前用药一定要在医生指导下进行，并仔细阅读药物说明书，了解药物的毒副作用以及对孕产妇、哺乳期妇女的影响。