检查收费成医院“潜规则” 离了仪器就不会看病
病人进医院,先做检查已经成了各大医院的“惯例”。几天前,李女士因高烧到省城某三甲医院就诊。医生只简单地问了句“嗓子痛吗?”就给开了血常规、尿常规、胸部X光片等五张检查的单子,让“先查查看看”,见结果均无异常,便给开了热毒清、阿奇霉素等对症治疗。没想到,过了三天,发烧症状仍不见轻,李女士只好再来复诊,医生又让做CT,心、肺、腹腔全扫了个遍,还抽血做了风湿、肝肾功、血糖等二十多项指标的化验,除了四肢、颅脑神经系统外,全身其他部位几乎都有涉及,结果都是正常……“即使不说花去的2000多元检查、化验费,仅一次次的挂号、排队、划价、抽血、‘吃’X光射线,就让人受不了。”李女士如是说。
“究竟是医生看病,还是仪器看病?”山东大学第二医院血液专家、博士生导师潘祥林教授,对目前医生的“懒惰”现象表示忧虑,“本来摸一摸、听一听就能解决的问题,却非得让病人去做CT、磁共振,甚至连病人都不碰一下,就开出检查单,最终诊断不是依靠认真动手去做基础的物理检查、用自己的大脑和扎实的临床实践经验作出判断,而是完全凭借仪器设备、检验报告……”
医院、医生对经济利益的过多考虑,是导致检查过多、过滥的又一重要原因。一位业内人士坦言,在当前的医疗体制下,病人的检查费用已经占到各大医院人均住院费用的近一半,并成为医院经常性资金收入的重要来源,在一些医院甚至已经成为医生收入不可或缺的组成部分。个别医院不惜投巨资、顶着行政主管部门的压力,冒风险购置加速器、PET-CT等大型仪器设备的举动,从一个侧面说明了其巨大利益的存在。与此同时,过度的检查已经成为医疗费用过快增长、病人负担过重的重要原因之一。
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