阿昔洛韦治疗生殖器疱疹可能降低HIV传播风险

    既往许多研究提示，性传播疾病（STDs）增加了人类免疫缺陷病毒（HIV）传播风险，因此，治疗STDs也许可以减少HIV的传播。Watson-Jones等学者在大会上报告，虽然他们的研究并未证实阿昔洛韦治疗生殖器疱疹可以减少HIV感染的显著疗效，但研究者认为纳入病例数不足影响了结果，对于服药依从性良好的妇女来说，这项治疗措施仍可以降低HIV感染的风险。

 

    这项双盲、安慰剂对照研究纳入坦桑尼亚北部的2型单纯疱疹病毒（HSV-2）女性感染者1350例，年龄16～35岁，均为工作在酒吧、宾馆等场所的HIV感染高危人群，包括HIV阳性者484例和HIV阴性者821例。

 

    研究者向纳入研究的妇女提供性安全咨询、健康检查、STDs关注，并给予阿昔洛韦 400 mg，bid（共400例）或相同剂量和疗法的安慰剂（共421例）。服药后，受试者每3个月接受1次检查，持续至第30个月。

 

    在研究进行的第12个月时，中期分析结果显示，与预期相比，HIV感染率较低，但由于妊娠造成的病例脱落率较高。

 

    研究结果提示，在HIV阳性者中，治疗组的生殖道分泌物中HIV检测率比安慰剂组降低20%～25%。但是，在全部受试者中，治疗组的新发HIV感染率与安慰剂组无显著差异。由于受试者的服药依从性不佳，按照患者的服药依从性情况进行分层分析，在依从性达到90%以上者中，治疗组的新发HIV感染率为2.52例/100人，安慰剂组的为4.32例/100人。然而，在服药依从性低于75%者中，治疗组的新发HIV感染率为5.57例/100人，安慰剂组的为2.24例/100人。

 

    研究者认为，根据目前研究结果推断，如果能够增多研究对象数量，延长研究时间，则可以证明阿昔洛韦治疗生殖器疱疹能够显著降低HIV传播风险。