我国启动冠心病大型临床路径研究

    实施临床路径管理可以有效缩短临床实践与诊疗指南之间的差距。10月10日在京举办的“中国急性冠脉综合征临床路径研究”第二阶段启动会上，有关专家表示，这一冠心病领域首次开展的大型临床路径干落实和加强现行急性冠脉综合征诊疗指南的执行，从而实现在保持和提高医疗质量的同时使卫生资源得到更合理利用的目的。

 

    这一研究由中华医学会心血管病学分会与中国乔治中心联合开展，将持续到2010年10月，共有74家二级和三级医院参加，预计将有1.8万例冠心病患者参与，每6个月为一个评估周期。

 

    启动会上，中华医学会心血管病学分会主任委员、该研究中方负责人高润霖院士指出，之前完成的该研究第一阶段的数据显示，我国多数医院对急性冠脉综合征患者的诊治和管理，距离国际相应先进标准与指南存在明显差距：如病情危险程度和治疗强度间缺乏关联，高危患者接受高强度治疗（如介入治疗）的比例，明显低于低危患者的高强度治疗比例；国际上公认的运动试验在临床上的应用比例非常低。这些现象均可导致有限医疗资源的利用效率降低。

 

    中国乔治中心主任武阳丰教授表示，过去，医生给患者做什么检查、用哪类药物，基本上是凭借经验和习惯，随意性很大。而急性冠脉综合征发病率高且直接危及生命，其诊疗更应以循证医学为依据，遵从相关临床诊疗指南。而依据当前国内外最新诊疗指南等循证医学证据而制订的临床路径，架起了沟通诊疗指南与临床实践之间的桥梁，可使诊疗指南更具体、更具可操作性。

 

    目前，由心血管病学专家组成的研究小组已制订该研究的临床路径草案，并将为参与医院提供技术培训。

 

    该研究项目的澳方主要负责人Anushka Patel博士说：“在对急性冠脉综合征的治疗工作中，实行临床诊疗路径是减少死亡率、节约医疗资源的有效方法之一。这一措施在美国等发达国家已得到了验证。”

 

    临床路径是医院为特定疾病的诊治而制订的一套“最佳”的标准化服务与管理模式，目的是降低医疗费用和有效保证高质量医疗服务。对于每一位患者来说，临床路径具体表现为一套以时间为顺序的、具体的、详细的“医疗服务计划单”或表格式程序或路径图，整个诊治过程都要遵照此路径逐项实施。