胸科医院历时33年调查发现：吸烟对女性危害更大
上海女性肺癌的发病率正逐年上升，且易转移的腺癌比例较大。在日前召开的“第3届上海国际肺癌论坛暨首届CSCO-上海国际肺癌论坛会”上，上海市胸科医院廖美琳教授公布了一项历时33年的临床调查，她说：“有吸烟史的女性40岁后应高度重视肺部健康，定期体检。”
这份调查的数据源于本市始于1962年的肿瘤登记制度，这也是全国最早的肿瘤登记制度。调查显示，上海目前肺癌的总发病率为57.85/10万，总的新发病例中男性占71.02%。肺癌是上海市男性发病率第1位、女性第2位的恶性肿瘤。69.05%的病例集中在65岁以上年龄组，中年组男女（45~64岁）发病率最高。
据廖美琳介绍，尽管上海地区33年来肺癌患者男女比例始终为2∶1，但鉴于人口结构变化，女性实际上是出现了上升的状况。长期以来，肺癌被称为“男性癌”、“老年癌”。但近5年的发病趋势表明，女性肺癌的累积危险性已经增加30%以上。对新发肺癌患者分期情况的比较显示，Ⅳ期患者中女性比例较大。“女性肺癌患者多为腺癌，转移性高，发现时往往已经进入晚期。”
与此同时，调查也发现，女性肺癌患者、包括Ⅳ期患者的预后情况却要好于男性，医学研究认为，这或许与女性体内的内分泌情况有关。
吸烟是造成近年女性肺癌发生率上升的主要原因。有报告显示，同样是每年吸烟40包，女性肺癌危险性为男性的1.5倍。廖美琳解释道，成年女性体内有一种被称为CY1P1的酶，这种酶能够使香烟中的致癌物质活化，从而种下危害健康的种子。
这份调查还显示，规范化治疗对患者的预后情况有着密切关系。包括什么是完全手术切除定义，什么情况应该先化疗后手术，如何为肺癌分期，如何从病理学判断肺癌的性质等等，这些环节都影响着治疗的效果。廖美琳教授呼吁，应尽快在全市相关医院内普及肺癌的规范化治疗，三级医院的医生应当首先承担起这一责任。
据悉，上海市胸科医院近日已经与宝山区卫生局和普陀区卫生局达成意向，逐步推广肺癌的规范化治疗。（施嘉奇）
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