孕妇更容易患上牙龈炎
李女士最近怀孕了,全家上下都很高兴。日常生活起居都把孕妇照顾得好好的,生怕出了什么差错,影响到下一代。
可是,尽管照顾无微不至,李女士的牙龈却出现了充血、水肿等问题,有时一刷牙就容易出血。来到口腔科一检查,医生发现她几乎所有的牙齿牙龈都明显肿大,部分牙龈乳头还肿得很厉害,稍稍一碰就出血。李女士自己觉得很奇怪:“我每天都在刷牙啊,怎么还这样?”
中山大学附属口腔医院特诊科医生张新春指出,妇女在怀孕的时候,由于妊娠期内分泌的改变,导致血液中的黄体酮含量增加,激素平衡失调,牙龈组织中的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱,血流淤滞及血管渗透性增加,容易造成口腔局部牙龈组织肿胀、脆软,医学上称之为妊娠期牙龈炎。牙龈增生肥大严重者,可导致妊娠瘤产生。刷牙时,即使动作很轻,也容易引起出血。另外,由于内分泌的改变,也影响到正常牙龈龈沟处的细菌成分发生改变,以及牙龈对细菌产物——菌斑的反应发生改变,这也加重了局部的炎症反应,李女士就是这样。
不过,上述变化虽然与妊娠有直接关系,但多发生于口腔卫生不良或牙齿排列不整齐的孕妇,妊娠只不过加重了口腔局部的炎症反应,如果没有局部刺激物,妊娠并不引起牙龈发生炎症改变。
在妊娠期,有的孕妇还可能发生牙齿松动、咬物乏力,或者牙本质过敏,这与母体需钙量增加,饮食中钙含量不足有关;有时孕妇喜食酸味食物及饮料,又因身重疲乏而忽略了口腔卫生,或因偏食而营养不足,这些都可能导致牙龈炎、牙齿松动、牙本质过敏、龋齿等发生,口腔卫生不好时,还会加重炎症反应,导致龋齿及食物嵌塞,牙周脓肿及冠周脓肿等。
专家提醒,孕妇应注意保持口腔清洁,科学膳食,坚持早晚刷牙,牙刷毛可以软一些,避免伤及牙龈;每次进餐后或吃水果后都要漱口,及时清除口腔内的食物残渣,防止细菌在口腔内繁殖;并要多吃一些鸡蛋、豆制品和富含维生素的新鲜水果及蔬菜,或补充维生素C,以降低毛细血管的渗透性,这样不仅可以防治牙病的发生,而且对胎儿牙齿和骨骼的发育也有好处。此外,妊娠期口腔预防工作的重点应是注意口腔卫生,控制牙菌斑,去除牙石。对症处理后,一般炎症可以控制或减退;妊娠瘤在分娩后也可减少或消失,严重者可以手术切除,时机可选择在妊娠中期或分娩后,由医生视情况而定。
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