老年人使用降压药的九项注意
(1)应尽量采用非药物疗法,如确定需要的药物治疗时间,按阶梯治疗方案进行,避免一开始就使用猛烈的降压药物,要逐步降压。
(2)服用降压药,一定要在内科医生指导和监控下进行,不可擅自调整剂量或更换用药;如需更换药物时,不要突然撒换,要逐步减量,直到停药换用更为有效的药物。
(3)用药要因人而异,尽量做到个体化。治疗方案一旦确立,要说服病人坚持长期服药,持之以恒;按医嘱用药,一次也不能忘记,即使血压已降至正常,症状完全消失,也应每天坚持用药。
(4)讲究服药时间。如果每天只服一次药,以早晨7时为最佳服药时间;如每天需2次,则以早晨7点和下午3点为好,一般降压药不宜在夜晚服用。
(5)应尽量避免使用对老年人神经系统有抑制作用的降压药,如利血平、甲基多巴等药物。
(6)老年人特别是并发脑血管病变者,对压力反应降低,易发生体位性低血压,应避免使用胍乙啶等药物。
(7)老年人的心肌收缩力和窦房结功能减退,应避免单独使用具有抑制心肌收缩和影响心脏传导系统的降压药,如普萘洛尔、维拉帕米等。
(8)用药期间定期监测血压。一般以每星期测量2次为宜,如血压波动很大,应在每次服药前测量一次血压。
(9)服用降压药者,应在有其他疾病就诊时告诉医生,避免相互作用而产生用药不当。(付晓玲 蒋克海 供稿)
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