妊娠与痔疮

    痔疮是临床常见病、多发病，不少患者都知道一些自我防治知识，从而减少复发几率，减轻痛苦，但是绝大多数患者不太重视对痔疮的定期检查和接受有效的治疗，往往在特定情况下引起痔疮急性发作，需要应急处理，带来的痛苦和危害是可想而知的。

 

    妊娠和分娩是成年女性的正常生理过程，在这种特定情况下，极有可能诱发或加重、加速痔疮的发生或发展。一组健康体检资料显示，混合痔在30~50岁年龄段的女性中发病数最高，占肛肠疾病发病率的76.4%，可见痔疮给女性患者带来的痛苦是十分明显的。

 

    根据痔疮发生的机理，任何造成肛门上下静脉回流受阻的因素都是构成痔疮发生、发展的直接原因。孕妇在怀孕中后期，胎儿或子宫随月份增加而增大，直接阻碍或影响静脉回流，使肛门上下的静脉扩张瘀血；同时，宫体增大将腹腔内的肠管推向上腹和腹壁两侧，这些位置的变化，对肠蠕动和排空也有一定的影响。

 

    此外，由于腹腔压力逐渐增加，尤其在妊娠晚期，不少孕妇出现双下肢浮肿，肛门上下静脉扩张、瘀血加重，最后在自然分娩过程中用力屏气，使腹压急剧上升，导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿，难以还纳，给产妇带来极大的痛苦，甚至影响到整个产褥期和产假的身心健康。

 

    为避免因妊娠、分娩诱发痔疮带来的痛苦，专家建议：（1）怀孕期前，已患有痔疮者应接受有效的治疗，使痔疮得到控制；（2）孕期一定要保持大便通畅、有规律，多进食含纤维素多的食物，便秘者可服用对胎儿无影响的通便药，建立良好的排便习惯；（3）注意适当地增加运动，以促进局部血液循环和增加肠蠕动，改善肠功能；（4）对已患有严重痔疮的孕妇，特别是环形混合痔患者，建议行剖宫产；（5）若在产后并发严重痔疮，如痔疮外翻、脱出、嵌顿或炎症水肿时，要接受肛肠专科治疗，避免新的并发症。