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专家指出糖尿病治疗的六大误区

www.PharmNet.com.cn　2007-11-07　解放日报　字号：放大 正常
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    随着生活水平的提高和生活模式的改变，糖尿病已成为继肿瘤和心血管疾病之后的第三大“健康杀手”。但我们在长期的临床工作中发现，不少患者对于糖尿病的治疗还存在一些观念误区。
 
    误区一：以为只要服用降糖药就可以治疗糖尿病
 
    有的患者认为，只要自己服用了降糖药，就可以随意进餐，甚至从不到医院监测血糖，只是按照医生首诊提供的处方“照方抓药”，一吃了事。
 
    糖尿病需要综合治疗，其中饮食治疗和运动是基础。轻症糖尿病通过饮食控制和适当的运动就可以控制，而需要药物治疗的糖尿病患者在服药的同时，也需要继续坚持饮食控制和运动疗法。
 
    误区二：自行加大服药剂量
 
    很多患者服药才几天就会急着问医生：“我的血糖怎么还没降下来？”有的患者甚至自行加大药物剂量。其实，血糖降低过快并不是一件好事，血糖波动过大，会引起肝功能的损害。降糖治疗不能只靠加大剂量，而是需要在专业医师的指导下，确定个体化的治疗方案。
 
    误区三：过分担心药物副作用
 
    有些患者在仔细研究西药说明书后，因为担心副作用，迟迟不肯适时服药。其实，任何药物都有毒副作用，中药、西药皆如此。但血糖控制不好，对身体的危害要远远超过药物可能带来的副反应。何况，医生在选用降糖药物时也会根据患者的肝肾功能来评估药物。因此，真正可怕的不是药品的毒副作用，而是疏忽定期监测，不根据血糖的情况合理调整药物。
 
    误区四：迷信“根治”糖尿病的偏方、秘方
 
    我们常常会碰到这样的患者：或是花了几千元买了“糖尿病可以治愈”的降糖“良药”；或是相信“神医”的“祖传秘方”；或者购买各种降糖保健品。其结果，糖尿病不但没治好，还出现了诸多并发症。
 
    目前，国内外、中西医都尚未发现可以根治糖尿病的良方。因此，糖尿病的治疗和控制还是要靠公认的“五驾马车”———糖尿病教育和心理治疗、饮食治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗，缺一不可。一些不法厂商为了牟取暴利，在降糖保健品中添加价格低廉甚至已被淘汰的降糖西药，对患者的危害不可小视。
 
    误区五：以为只有Ⅰ型糖尿病才需要打胰岛素
 
    不少患者担心自己一旦使用胰岛素就说明已经变成了Ⅰ型糖尿病，需要终身“依赖”胰岛素。
 
    其实，胰岛素并不是Ⅰ型糖尿病患者的专利，它在糖尿病酮症、感染、围手术期等都大有作用。最新的胰岛素“补充”疗法和胰岛“休息”理论赋予了胰岛素更广泛的用途。白天口服一粒降糖药，睡前注射一剂胰岛素，既不影响工作，操作起来也不繁琐。
 
    误区六：以为治疗糖尿病就是控制血糖
 
    不少患者认为糖尿病就是血糖高，尿糖有加号。治疗上也只关注血糖或尿糖是否在正常范围内。对于医生要求的眼底检查、肝肾功能、肌电图、血管超声、尿微量白蛋白等检测，则认为是“多此一举”。
 
    其实，糖尿病是一种全身性的慢性疾病。患者体内的高血糖毒性及同时存在的胰岛素抵抗，会对心、脑、肾等多个器官造成损害，容易出现全身性的并发症。因此，糖尿病的治疗不仅仅是控制血糖，还包括对高血脂、高血压、肥胖、脂肪肝、高尿酸血症的全面干预和调节，也包括对并发症的诊治。
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