专家分析青少年糖尿病为何增加

    目前，来医院就诊的2型糖尿病患者中，出现了一些年轻稚嫩的面孔。过去被认为是中老年人"专利"的2型糖尿病，在儿童和青少年中开始增多。北京市糖尿病防治办公室、北京同仁医院内分泌科杨金奎、李红兵主任医师等分析，造成青少年糖尿病快速增加的主要原因与儿童青少年存在不良饮食习惯、身体肥胖、缺少运动、学习压力大、久看电视、遗传因素等，有密切关系。

 

    胖孩子有相似的不良饮食习惯

 

    杨金奎、李红兵主任医师介绍，前来就诊的肥胖孩子，几乎都有着相似的饮食习惯，都喜欢吃麦当劳、肯德基等西式快餐和膨化食品；很多孩子长期饮用碳酸饮料，有的甚至不喝水；很多孩子在日常饮食中偏爱肉食，不喜欢吃蔬菜水果；有些家长盲目给孩子服用各种保健品，也会引起肥胖。医生们在门诊经常看到，有的孩子身高160厘米，体重却达到60-70公斤；有的孩子已经很胖了，家长却不以为然，认为孩子胖点身体好；有的家长觉得，孩子肥胖，只不过是外表不好看，不碍事。儿童青少年糖尿病每年递增10%

 

    其实肥胖不只是外表美丑的问题，青少年肥胖不仅是成人肥胖的主要原因，也是造成许多疾病年龄层下降的主因，其中小胖墩就是2型糖尿病的预备队。目前儿童青少年糖尿病患者占全部糖尿病病人的5%，每年还在以10%的速度递增。据北京市疾控中心慢病所监测，目前北京市6至18岁的儿童青少年糖尿病的患病率高达5.4‰，并且随着年龄的增加呈上升趋势，6至10岁的儿童为4.7‰，10至15岁为5.3‰，15至18岁达6.1‰。

 

    越胖糖尿病危险越高

 

    流行病学证据显示，肥胖程度越严重，2型糖尿病的发病率越高。中高度肥胖者，糖尿病的发病率是同年龄正常体重者的4倍，而高度肥胖者的2型糖尿病发病率，为正常体重的21倍，而且2型糖尿病患者，90%处于肥胖状态。

 

    北京同仁医院内分泌科吴宝玉副主任医师说：有研究表明，40%7岁时肥胖的儿童、70%-80%青春期肥胖的青少年，要将肥胖延续到成年；儿童2型糖尿病早期并无明显症状，一般到青春期时才会发病。相对于1型糖尿病，2型糖尿病更容易导致心血管的病变；相对于成人糖尿病，2型糖尿病小患者并发症更多，而且胖闺女的发病率高于胖小子。另外即使将体重控制在正常范围内，如果腰围明显大于正常，2型糖尿病的发病率也将提高。

 

 

    杨金奎主任医师分析，导致儿童青少年肥胖的主要原因有四方面，一是不合理的饮食结构。二是很多孩子户外活动少。相当一些学生上学、下学由家长开车接送；孩子们功课繁重，无暇运动；单元楼式住房使儿童缺乏玩伴；运动场地和设施比较缺乏；电视和电脑使很多儿童以静坐的生活方式为主，户外活动少、运动方式少、运动量小。资料显示：连续看电视5个小时的儿童，比连续看2个小时的孩子，发生糖代谢异常的比率高5倍。

 

    学习压力大，食量也会增加。应试教育使学生们的压力很大，有些孩子在心理孤独与情绪压抑的情况下，会下意识地吃东西排遣，在不知不觉中造成食量增加。

 

    遗传因素也影响孩子的体重。肥胖是可以遗传的，父母肥胖，孩子肥胖的比例也比较高；父母不爱运动，饮食习惯不健康，对子女的影响比较大。如果家庭中几代人中都有肥胖者，那更应该小心避免孩子肥胖。

 

 

    几位专家提示：肥胖的儿童青少年要及早预防糖尿病。首先要养成良好的饮食习惯，家长要给孩子进行合理的营养配餐，既保证生长发育所需营养，又不让孩子营养摄入过度；增加户外活动时间，学校可采取一些强制性的措施，让孩子每天运动0.5-1个小时，并达到一定的运动强度，使心率达到（170-年龄）次/分钟。杨金奎教授建议，可给胖孩子带记步器，以利于家长和老师督促；如果发现孩子身体出现一些问题：如颈部和腋下皮肤出现灰黑色、女孩月经不正常、出现多囊卵巢等症状，要及时带孩子到医院进行血糖检测，早发现早治疗。

 

    李红兵主任医师提醒，儿童性肥胖，主要是要求控制体重，而不是减轻体重，因为体重只要能够控制住，随着孩子不断的生长发育，体重最终有望达到理想的范围。肥胖患者减轻体重有利于防止2型糖尿病的发生。降低体重将明显改善血糖、血脂水平，减少药物用量。（李新萍）