CT有助于诊断颈椎损伤

    美国近期一项有关急诊钝伤患者的研究表明，颈椎CT（CCT）在诊断脊髓损伤方面显著优于颈椎X线摄片（CSR）。该研究结果于美国急诊医师学会第38届科学年会上发表。

 

    美国每年约有1万例颈椎损伤患者，延迟诊断会导致不菲的临床和经济代价。CSR诊断敏感性为35%~89%；研究者通过一项前瞻性研究，以明确CCT诊断颈椎损伤的敏感性是否明显优于CSR。

 

    研究纳入23个月内城市公立医院创伤中心的钝伤患者。均接受3维图CSR和CCT检查，并由放射学主诊医师独立阅片。在1580例受试患者中，60 例（4%）通过CSR或CCT诊断出创伤。CSR诊断了其中21例患者（敏感性为35%），而CCT诊断出58例患者（敏感性为97%）。在60 例患者中，45例创伤具有临床治疗意义（定义为需要手术，头环背心或硬领）；CCT诊断出所有的病例（敏感性为100%），而CSR仅诊断出15例（敏感性为33%）。其中通过CSR而非CCT诊断的2例创伤患者，均不具有临床治疗意义。

 

    因CT的放射强度是X线的14倍，故仍存在对CCT的顾虑，正如芝加哥市Cook医院Beecroft医师指出的，CCT对儿童或年轻患者的放射性影响不详。有必要深入研究以明确无需CCT的人群，以及费用分析和CT的放射性影响。