专家解读中国艾滋病评估报告 两大变化值得关注

    今天公布的《中国艾滋病防治联合评估报告（二00七年）》称：中国艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。今年新发的五万感染者中，异性性传播占百分之四十四点七；男男性传播占百分之十二点二；注射吸毒传播占百分之四十二；母婴传播占百分之一点一。这些数字反映了那些问题？中国疾病预防控制中心性病艾滋病中心主任吴尊友做了解读。

 

    他在此间接受本社记者独家采访时强调：与二00五年中国艾滋病疫情与防治评估相比，疫情具有上升速度有所减缓；性传播逐渐成为主要传播途径、疫情地区分布差异大、流行因素广泛存在等特点。其中有两大变化值得关注：

 

    一是经性传播成为主要传播渠道，普通人群感染人数正在增加，说明感染开始从高危人群向一般人群扩散。中国人民大学性社会学所去年进行的中国人性行为调查显示：二十至六十岁性活跃期成年男性的多性伴比例已达到百分之二十五，比二00一年的百分之十六增加了九个百分点。这一数字是显性数字，而由于他们的配偶也间接成为多性伴人群，因此实际多性伴人群比例远高于百分之二十五。这就使很多人处于危险之中却一点也不知道。

 

    二是男男性行为感染者呈快速上升趋势。男男性行为人群是指男性与同性发生性行为者，包括男性同性恋、双性恋者和在特殊情境下发生同性性行为的男性异性恋者。 中国的这一人群与西方国家不同，其中相当一部分人既与男性有性关系，又与女性有性关系。这种传播蔓延更危险，特别是对女性，她们往往处于感染风险之中但一点都不知情。

 

    中国艾滋病监测哨点提供的流行病学调查数据显示，中国艾滋病病毒感染者中有超过四点七万是男男性行为人群，感染率为百分之一至三，个别甚至已达到百分之五。虽然目前该人群已成为中国艾滋病防控的重点，但对其进行干预措施的覆盖率仅为百分之十。

 

    吴尊友称，从流行趋势看，该人群危险行为发生的比例较高，多性伴现象普遍。

 

    由于对这一群体的艾滋病干预工作在很多地区尚未开展，难以充分动员和发挥志愿者小组的作用，而社会对该人群的歧视使他们不敢暴露自己的身份。因此自愿咨询检测、安全套推广等干预措施难以落实。

 

    吴尊友说，此外，随着社会经济的发展和流动人口增加，感染者的流动日益成为艾滋病扩散的重要因素。目前有相当数量的感染者不知道自己的感染状况，他们仍可能在不知道不觉中悄悄地把艾滋病病毒传染给其他人。

 

    他透露，国家卫生部已要求各地建立高危人群干预工作队，并于去年对全国省级疾病预防控制机构专业人员进行了两期针对这一群体的干预培训。中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心也制定了《男男性行为人群艾滋病高危行为干预工作指南》，以完善加强对该群体的干预措施。